2017年5月，发表在《Am J Hematol》的一项由美国和加拿大科学家进行的II期研究，考察了来那度胺、利妥昔单抗、环磷酰胺和地塞米松（LR-CD）治疗未经治疗的低恶性度非霍奇金淋巴瘤的可行性、有效性和安全性。

惰性非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者有多种治疗选择，但最佳初始疗法尚未达成共识。来那度胺是一种免疫调节药物，对于复发性淋巴瘤有单药活性。该研究旨在评价在需要治疗的未治疗的惰性NHL患者中，来那度胺添加到利妥昔单抗、环磷酰胺和地塞米松（LR-CD）中的可行性、有效性和安全性。

这是一项单一机构的II期试验。治疗包括第1天IV利妥昔单抗375 mg/m2；1～21天口服来那度胺20 mg；第1、8和15天，环磷酰胺250 mg/m2；和第1、8、15和22天，地塞米松40 mg，28天为一个周期。无利妥昔单抗维持最多12个周期出现最佳应答后，治疗继续2个周期。33例患者接受治疗。中位年龄为68岁（43～83岁）。39%有IV期疾病。组织学亚型包括8个滤泡性淋巴瘤（FL）、7个边缘区淋巴瘤（MZL）（1个为脾脏，2个为淋巴结外，4个为结节），15个有瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症（WM），1个淋巴浆细胞性淋巴瘤，1个小淋巴细胞性淋巴瘤和1个浆细胞分化低度B细胞淋巴瘤（按照MZL或LPL无法归为良好）。血液学毒性是最常见的不良事件。中位随访时间为23.4个月（范围1.8～50.9）。总应答率为87.9%，30.3%为完全应答。中位应答持续时间为38.7个月。中位无进展生存期为39.7个月，但未达到中位总生存（OS）。来那度胺可以安全地添加至利妥昔单抗、口服环磷酰胺和地塞米松单一方案中，这是作为低恶性度B细胞NHL初始治疗的一种有效联合疗法。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28230270

（选题审校：梁舒瑶 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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