一项新的研究显示，一种新的无线贴片装置能够在隐源性卒中后长期监测房颤（AF），比标准24小时Holter监测能确定更多AF患者。该研究结果由英国伦敦国王学院James Teo教授在2017年第三届欧洲卒中组织会议（ESOC）上提出。

Teo教授表示，基于贴片的心脏监护仪的便利性在缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）之后早期大大增加了心脏监测的摄取和效率，并且可能具有更佳的AF检测率。

Teo解释说，阵发性房颤是缺血性卒中的常见可预防因素，但其短暂性质或意味着24小时记录错失了相当比例的患者。他补充说，使用植入式心电监测器的长期记录的最新临床试验（EMBRACE和CRYSTAL-AF）表明，检测到的AF显著更多，但隐源性卒中后患者进行这种监测的最佳手段是未知的。

目前的研究评估了可穿戴防水胶粘剂心脏监测贴片（Zio Patch）。

对于该研究，来自2家英国医疗中心的116名3天内发生隐源性卒中的患者被随机分配到门诊Holter监测24小时（标准方案；n=60）或标准Holter 24小时监测联合新的基于贴片的监测系统（n=56）。

两组受试者在90天后接受了随访，以便了解有多少患者已经进展为AF，多少患者有另一次卒中或TIA。

结果显示，贴片组43例患者及标准实践组47例患者完成了研究。贴片组43例患者中有7例（16.3%）检测到AF，而标准Holter组47例患者中仅有1例（2.1%）发生AF，比值比为8.9（95%置信区间，1.1〜6.0；P=0.047）。比较两种技术相同患者AF的二次分析显示相同的结果：在贴片组中7例检测到AF，而Holter监测组为1例（2.1%）。90天时两组之间的卒中率无差异：对照组为2.1%，贴片组为2.3%。

这种贴片在美国临床中使用。在英国，它已经获得批准，但价格谈判仍在进行中。Teo表示，它正在英国私立机构使用，但通常被心脏病专家用于调查晕厥。

该贴片被视为24小时Holter监测和1年植入式记录仪之间的中间体。

英文链接：http://www.medscape.com/viewarticle/881204#vp_1

（环球医学编辑：常 路 ）

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