全世界身体活动正在减少，部分是由于活动性通勤的减少（步行或骑行）。2017年4月，发表在《BMJ》的一项由英国科学家进行的前瞻性队列研究表明，不同通勤方式可影响心血管疾病（CVD）和癌症的发病率和全因死亡率。

目的：考察活动性通勤方式与发生CVD、癌症和全因死亡之间的相关性。

设计：前瞻性、基于人群的研究

地点：英国生物样本库（UK Biobank）。

患者：从英国22个地点纳入的263450例患者的平均年龄为52.6岁，其中女性占52%。

暴露变量：普通一天上下班使用的交通模式[步行、骑行、混合模式vs非活动模式（汽车或公共交通）]。

主要结局测量：CVD（致命和非致命）和癌症的发病率，CVD、癌症或任何原因导致的死亡。

结果：中位5.0年（四分位差 4.3～5.5）的随访中，2430例患者死亡（496例与CVD有关，1126例与癌症有关）。有3748例癌症事件和1110例CVD事件。在最大化调整模型中，通勤方式为骑行和包括骑行的混合模式与最低的全因死亡（骑行：HR 0.59，95% 置信区间 0.42～0.83，P=0.002；混合模式骑行：0.76，0.58～1.00，P＜0.05）、癌症发病（骑行：0.55，0.44～0.69，P＜0.001；混合模式骑行：0.64，0.45～0.91，P=0.01）和癌症死亡（骑行：0.60，0.40～0.90，P=0.01；混合模式骑行：0.68，0.57～0.81，P＜0.001）风险相关。通勤方式为骑行和步行与CVD发病（骑行：0.54，0.33～0.88，P=0.01；步行：0.73，0.54～0.99，P=0.04）和CVD死亡（骑车：0.48，0.25～0.92，P=0.03；步行：0.64，0.45～0.91，P=0.01）风险降低相关。未观察到步行与全因死亡率或癌症结局统计学显著相关性。包括步行的混合通勤模式不与任何测量结局显著相关。

结论：骑行通勤与CVD、癌症和全因死亡风险降低相关。步行通勤与CVD风险降低相关，且不受主要测量的混杂因素影响。鼓励和支持活动性通勤方式的举措能够降低死亡风险和患重大慢性疾病的负担。

（选题审校：李潇潇 编辑：石岩）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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