2017年6月，发表在《Heart》的一项由加拿大科学家进行的研究考察了55岁或以下的急性冠脉综合征（ACS）患者前驱症状的性别差异。

背景：研究表明，年轻女性不能识别早期ACS症状的风险最高。

目的：旨在检测ACS急性表现前数天和数周发生的前驱症状的性别差异。研究人员也检测了年轻患者中，追求健康的行为和院前管理。

方法：1145名≤55岁的住院ACS患者的（368名女性）前瞻性横断面分析，这些患者来自于心血管疾病的性别和性别决定因素：从实验室到超越性急性冠状动脉综合征的队列研究（2009年1月~2013年4月）。使用McSweeney急性和前驱心肌梗死症状调查问卷确定前驱症状。通过调查问卷确定追求健康的行为和院前护理。

结果：中位年龄49岁。前驱症状发生率较高，报告症状的女性比男性多（85% vs 72%；P＜0.0001）。性别间症状相似，包括异常疲劳、睡眠障碍、焦虑和手臂无力/不适。两性别的胸痛都不常见（24%）。女性更可能寻求治疗（49% vs 42%；P=0.04）。寻求治疗的患者中，女性比男性更可能因ACS使用救护车（52% vs 39%）。心血管风险降低治疗的使用在所有患者中都较低（≤40%），少于一半的患者认为他们的医生怀疑心脏起因。

结论：ACS前，女性比男性更可能出现前驱症状，并寻求就医。院前护理在性别间一般是相似的，但是处于风险的年轻人中，风险降低的治疗不足。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27965279

（选题审校：安雅晶 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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