2017年6月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项由中国科学家进行的系统评价和meta分析，比较了他汀联合锻炼治疗与他汀单一疗法在治疗血脂异常患者方面的有效性和安全性。

背景：他汀治疗联合体育锻炼能大幅度降低血脂异常患者的死亡率。然而，比较他汀联合锻炼治疗与他汀单一疗法的有效性和安全性的现有数据有限。

设计：系统评价和meta分析

方法：研究人员系统地检索了建库至2016年12月的PubMed、Embase和Cochrane图书馆。研究人员纳入了比较他汀联合锻炼治疗与他汀单一疗法治疗血脂异常患者的有效性和安全性的随机和非随机研究。用固定效果模型计算和汇总标准平均差。同时评估了试验中的偏倚和异质性风险。评估7篇文章中的治疗的有效性和13篇中治疗的安全性。

结果：在有效性方面，与他汀单药相比，他汀联合锻炼降低了糖尿病的发病率、改善了胰岛素敏感性和炎症，但未引起血脂的变化。在安全性方面，与他汀单药相比，他汀联合锻炼增加了峰值摄氧量（标准平均差 1.01，95%置信区间 0.46~1.57）。与他汀诱发的肌病相反，在他汀治疗前进行长期运动训练可抵消他汀诱发的骨骼肌不良反应。

结论：他汀联合锻炼治疗比他汀单一疗法在胰岛素敏感性、炎症和运动能力方面更有效。目前研究数量较少，需要更多评估联合治疗有效性和安全性的随机对照试验。

（选题审校：安雅晶 编辑：石岩）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）

原文链接：Eur J Prev Cardiol. 2017 Jun;24(9):907-916.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28436720


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