抗菌药物的发明和应用是20世纪医药领域最伟大的成就之一。自抗菌药物问世以来，各种严重细菌感染性传染病的死亡率大大降低。但是现在世界上普遍存在着抗菌药物的滥用，长此以往会造成细菌耐药，人们无药可医的情况。就在各国纷纷规定抗菌药物的使用条件之时，世界卫生组织（WHO）日前就抗菌药物的分类进行了40年来最重大的修订。

在新版本的《世卫组织基本药物标准清单》中，抗菌药物被细分为“可广泛使用”、“谨慎使用”及“保留使用”三类。同时，世界卫生组织就每类抗菌药物的具体使用场景提出建议。这一分类将有利于缓解病菌耐药性问题，确保患者有药可用、用药合理。

“可广泛使用”类包括用于治疗各类普通感染的药物，如治疗肺炎的阿莫西林等。使用这类药无特殊场景、时间限制；

“谨慎使用”类是针对少数感染的首选或次选药物，如常用于治疗膀胱炎、细菌性鼻窦炎和细菌性支气管炎等上呼吸道感染的环丙沙星。这类药今后应大幅降低用量以避免增加耐药性；

“可保留使用”类包括用于治疗肠胃炎的黏菌素以及头孢菌素类药物等。此类药只应用于最危急的情况，如多重耐药菌感染危及生命或其他药物都已失效后，作为最后的治疗手段。

除了对抗菌药物细分，《世卫组织基本药物标准清单》在本次修订中还增加了10种抗菌药物，《世卫组织儿童基本药物标准清单》中增加了12种抗菌药物。

世卫组织称，此次对抗菌药物的修订，目的在于确保患者在需要使用抗菌药物时有药可用且对症下药，为今后优化治疗效果、减缓病菌耐药性的发展、维持作为最后治疗手段的“终极药物”的有效性等提供保障。

《世卫组织基本药物标准清单》的新修订，应引起临床医生对于合理使用抗菌药物的重视。近日，在农场养殖猪身上发现黏菌素耐药基因的研究更是为人们敲响警钟。关于抗菌药物的控制除了在人类中实施，也应该在饲养动物中实施，以避免因为误食未煮熟的肉类而将耐药性转移到人身上的情况。

（环球医学编辑：石 岩）
 

未经授权，不得转载！