吡非尼酮治疗特发性肺纤维化急性加重是否有效?
作为全球首个获得特发性肺纤维化(IPF)适应症的药物,吡非尼酮目前已被大家熟知。但其对特发性肺纤维化急性加重(AE-IPF)的有效性尚不清楚。2017年5月,发表在《Respir Med》的一项由日本科学家进行的回顾性研究考察了吡非尼酮对AE-IPF的有效性。
背景:AE-IPF是一种快速且最终致命的病症,尚未建立有效的治疗方法。吡非尼酮在IPF中具有抗纤维化作用;然而,其对AE-IPF的有效性尚不清楚。
目的:评估吡非尼酮对AE-IPF的有效性。
方法:研究人员回顾性分析了2008年4月~2015年4月135例IPF患者的病历资料,确定并提取47例AE-IPF患者的病例资料(42例男性,5例女性,平均年龄73.5岁)。比较吡非尼酮治疗的20例患者与未使用吡非尼酮治疗的27例患者的临床特征和结果。随后,研究人员排除了25例未接受重组人可溶性血栓调节蛋白(rhTM)的患者,并分析了其余22例患者(20例男性,2例女性,平均年龄,73.7岁)的数据。比较了吡非尼酮治疗的10例患者和未使用吡非尼酮治疗的12例患者的临床特征和结局。
结果:两组基线特征无显著差异(发作前吡非尼酮用药除外)。吡非尼酮治疗患者3个月生存率显著高于对照组(55% vs 34%,p=0.042)。单变量分析中,未使用吡非尼酮是rhTM治疗患者3个月死亡的潜在风险因素(风险比,6.993;p=0.043)。
结论:吡非尼酮联合糖皮质激素和rhTM或可改善AE-IPF患者生存率。
英文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28427556
(选题审校:安雅晶 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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