振奋人心 无创新技术可软化钙化人工心脏瓣膜
据6月发表在《JACC: Basic to Translational Science》的一项新研究,脉冲空化超声能用于远程软化人退行性钙化生物假体瓣膜,并显著改善瓣膜打开功能。这项新的无创方法有改善严重生物假体狭窄患者结局的潜力。
人工金属瓣膜更长寿,但需要长期抗凝。生活方式积极的患者或老年患者优选人工生物假体心脏瓣膜。由于不需要抗凝,他们的出血风险更高。人工瓣膜退化导致需要手术,使风险增加,这是老年患者的问题。
本研究中,研究人员考察了脉冲空化超声对人生物假体心脏瓣膜(因严重钙化和无功能,从患者中移除)的影响。脉冲空化超声,也称为组织摧毁术,使用聚焦高压超声的短脉冲来软化生物组织。超声来自一个可置于体外的传感器。
移除的瓣膜经手术植入绵羊,或在实验沐浴装置中进行研究,以考察脉冲空化超声的长期作用。研究人员发现,脉冲空化超声能软化僵硬的钙化瓣膜并改善瓣膜的功能或张开。动物模型和实验装置中,钙化主动脉瓣的狭窄量或张开不足平均减少约2倍。
研究的通讯作者Emmanuel Messas博士说,我们相信这一新型超声治疗能成为心脏病学的无创治疗策略。这一新的无创方式,有通过避免风险手术或经导管再次介入,改善严重钙化生物假体狭窄患者结局的潜力。
《JACC: Basic to Translational Science》的总编Douglas L. Mann说,本实验性研究的结果必须被视为是暂时的,因为此技术的安全性或有效性均未在人类中进行评估。但是,使用高能超声恢复钙化人工组织瓣膜的概念令人振奋。将概念应用于人会迅速发展。
(环球医学编辑:丁好奇 )
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