输血治疗多用在发生严重事故而导致大量失血的患者身上。一般来说，输血以输同型血为原则，在紧急情况中，AB血型的人可以接受任何血型，O型血可以输给任何血型的人。看似简单的原则，临床中却多发生输错血的事故，导致患者病情危急甚至死亡的案例。

近期，在日本就发生了一起为O型血患者输错B型血导致其死亡的医疗事故。日本山梨县甲府市一名60岁的男子于6月23日因车祸被送往山梨县立中央病院，需紧急输血5600c.c.。患者为O型血，但在输血的血液中却有840c.c.是B型血。这一严重失误导致他在4小时后不幸死亡。

日本在这方面一直很谨慎，据了解，他们的输血过程中至少要有两名护士和医生在场，检查并确定血液没有问题才能输给患者。然而这次，山梨县立中央病院却在阴沟里翻了船。

事件发生后，医院方面迅速做出回应，并于7月1日召开记者会，向家属道歉，坦承出现了“不该有的疏忽”。主任宫寺祯巳在记者会上表示：“对于一间提供医疗服务的医院而言，出现了这样不应该出现的疏失，真的很抱歉。”所有医务人员90度鞠躬，向死者家属及大众表达深深的悔意。

目前输血错误的详细原因还在调查中，之后对死者家属的赔偿问题也在商讨中。但是就此家医院勇于承认错误的态度来看，相信他们会给家属及公众一个满意的答复。

在中国，也有因医务人员的一时疏忽发生同类事件的情况，但在事情发生后，不同医院的态度却大相径庭。

多年前，河南某县人民医院为O型血产妇输成B型血，多亏家人看到了输血袋上的标记，否则产妇就不仅仅是身体浮肿等排异反应了。然而也正是因为未造成产妇的永久伤害，医院一直拒绝赔偿要求。之后，两方对簿公堂，在一审判决要求医院赔给产妇29400.10元后，该医院不满判决，继续上诉。最终这场医疗纠纷以患者的胜利为告终。发生输错血的低级错误已经很可怕，更可怕的是拒不认错的态度。不管是怕影响声誉，还是怕担责任，问题发生后应该积极解决而不是想办法逃避。

今年4月香港某医院也发生了类似的事件，但其事发后所表现出来的时效性、规范性和责任感值得学习和借鉴。事件的起因是一名63岁因腹膜炎入住内科病房的男性患者出现了贫血，医生安排为其输血。2分钟后，注册护士发现输血管路内有约两厘米的气泡，尝试移除气泡未成功，于是立即暂停输血。因该护士还需为其他病人派药，于是交由第二位年资约一年多的注册护士接手，更换新的输血管路。

结果这名年资较浅的护士误将临床当做了需要输血的患者，给他输了O型血，好在之前的护士及时发现而并停止，只输入了少于5毫升的血液，这位患者本身又是AB型，O型血又称为“万能血”，才避免了严重的后果。事发后，院方第一时间通过早期事故通报系统将该事件呈报香港医院管理局，对程序中的遗漏深刻检讨，同时令年资较浅的护士参加为期一个月的额外输血培训。香港医院的做法才是正确的处理方式，要在未发生严重的医疗事故之前将可能的因素遏制住。

为避免临床中发生此类输错血的事故，医院应做到输血前要核对患者信息，询问患者输血史并讲明输血的类型及原因；做好“三查”、“十对”；要求两名医护人员进行核对。如不幸发生输错血的情况，应及时观察患者是否出现溶血反应，从而进一步抢救或治疗。医疗事故发生后，应积极调查情况、安抚家属、承担责任。这样才能创建一个有序、安全的输血环境。

（环球医学编辑：石 岩）

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