基于顺铂的化疗或对中枢神经系统产生神经毒性。2017年，发表在《J Natl Cancer Inst》的一项研究调查了接受含顺铂化疗方案的睾丸癌患者脑结构网络和认知功能的变化情况。

背景：基于顺铂的化疗或对中枢神经系统产生神经毒性影响。该研究的目的是（1）纵向研究正在接受治疗的睾丸癌（TC）患者中含顺铂化疗对全脑网络的影响，以及（2）探讨可能的变化是否与认知功能下降相关。

方法：64例刚刚接受睾丸切除的TC患者在进一步治疗前基线以及在6个月随访期进行了结构磁共振成像（T1加权和弥散加权成像）和认知检测。在随访期间，22例受试者接受基于顺铂的化疗（CT），而42例接受主动监测（S）。使用标准化神经心理测试评价认知功能。所有统计学检验为双侧检验。

结果：与S组相比，接受化疗组的全脑及局部脑结构网络特性从基线至随访均有重要脑网络特性的减退，如小世界性（P = 0.04）、网络聚类（P = 0.04）和局部效率（P = 0.02）。在CT组中，较差的总认知功能与小世界性（r =–0.46，P = 0.04）和局部效率减退相关（r =–0.51，P = 0.02），语言流畅性与局部效率下降相关（r =–0.55，P = 0.008）。

结论：接受顺铂化疗方案的睾丸癌患者的脑结构网络可能会中断。对于正在接受化疗的患者，受损的脑网络随化疗时间推移，特定和非特定认知功能均变得更差。

英文链接：https://academic.oup.com/jnci/article-abstract/109/12/djx085/3855270/Changes-in-Brain-Structural-Networks-and-Cognitive

（选题审校：张琪 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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