目前，阿尔茨海默病没有很好的治疗方式，所以早预防、早诊断对阿尔茨海默病患者来说具有重要意义。大脑中淀粉样蛋白的堆积是阿尔茨海默病的一个标志性特征，其检测通常依赖于大脑和脊髓液样本的检测。近日，在2016阿尔茨海默协会国际会议（the Alzheimer's Association International Conference）上发表的三项研究都证明了淀粉样蛋白PET扫描在阿尔茨海默病诊断方面能提供更多准确的信息。

第一项研究在挪威进行，观察了加入大脑淀粉样蛋白PET扫描后的成套测试，这些测试通常用于诊断阿尔茨海默病，包括记忆测试和腰椎穿刺寻找脊髓液中阿尔茨海默病的蛋白质。挪威奥斯陆大学记忆诊所的50名患者因记忆力问题而接受了标准范围的测试以及脑部淀粉样蛋白PET扫描。研究人员发现，PET扫描的结果是确诊或排除阿尔茨海默病的关键因素。

在第二项研究中，一个瑞典研究小组对没有明确诊断为阿尔茨海默病的人进行了大脑淀粉样蛋白PET扫描。对研究中61/135人的初步结果显示，PET扫描在68%的参与者中导致了诊断的改变。研究小组还发现，大脑和脊髓液的结果与PET扫描的结果相冲突，结果53%~57%一致。在英联邦，脊髓液淀粉样蛋白检测不用于常规的临床诊断。

第三项研究结合了1106人的信息，分析了既往4项研究的数据，这些研究关于大脑淀粉样蛋白PET扫描应用于阿尔茨海默病诊断。分析显示，使用大脑淀粉样蛋白PET扫描导致20%的人诊断改变，这表明阿尔茨海默病是一些人症状的根本原因，而另一些人则不是这样。

英国阿尔茨海默病研究中心的首席科学官David Reynolds博士说，诊断阿尔茨海默病是一项复杂的挑战，医生必须收集一系列的线索来构造出大脑中正在发生的事情的图像。大脑淀粉样蛋白PET扫描对阿尔茨海默病的大脑变化提供了不同的见解，显示出预示阿尔茨海默病的大脑中淀粉样蛋白的存在。虽然缺乏可以排除阿尔茨海默病的积极的扫描，但事实上认知正常的老年人也可以进行积极的扫描，这使得他们的解释更加困难。新研究突出了淀粉样蛋白脑扫描的价值，能帮助医生做出更准确的诊断，不论是确诊还是排除那些疑似由阿尔茨海默病引起的症状。

淀粉样蛋白PET扫描具有很高的价格（每次1000~3000英磅），并且在英国的使用主要局限于研究和临床试验，以确保潜在的新药在合适的人身上试验。未来，使用淀粉样蛋白PET扫描或其他创新的诊断方法对于确保新药在合适的时间用于合适的人是非常重要的。随着技术的发展和政策的扶持，淀粉样蛋白PET扫描将更普遍地用于阿尔茨海默病的临床诊断中，阿尔茨海默病患者因为及早的诊断能获得更好的治疗结局。

（环球医学编辑：石 岩）

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