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感染

新检测使寨卡从相似病毒感染中“脱颖而出”

来源:环球医学编写    时间:2017年07月19日    点击数:    5星

寨卡病毒是一种由蚊子传播的疾病,与严重的先天性出生缺陷相关。近几年,寨卡病毒感染渐有蔓延全球之势,诊断时还无法准确区别于类似病毒引起的感染。近日,发表在《美国国家科学院院刊》(Proceedings of The National Academy of Sciences)上的一篇文章介绍了一项新的检测,或能成为解决这一问题的最佳方式。

这项抗体检测由加州大学伯克利分校(UC Berkeley)和一家生物技术公司共同研发。通过这种简单而有成本效果的方法可以判断一个人的感染是来自寨卡病毒,还是同一菌族的另一种病毒,如登革热或西尼罗河病毒。

目前已经存在检测寨卡病毒感染的方法,但它们要么需要在感染后立刻检测,要么在区别寨卡病毒和其他黄病毒时表现很差。检测寨卡病毒的能力有限,导致难以确定寨卡病毒感染的流行程度、先天性寨卡综合征的发病率以及与寨卡病毒感染相关的神经并发症的频率。

新的检测方式对识别寨卡病毒感染具有非常高的敏感性(91.8%)和特异性(95.9%),目前正在许可过程中。研究人员希望它能尽快在医学界开放使用。

加州大学伯克利分校公共卫生学院传染病学和疫苗学部教授、本项研究的共同作者Eva Harris说,世界迫切需要一种可以区分寨卡病毒和登革热病毒感染的血清学方法,并且这是第一个在登革热流行地区具有高度敏感性和特异性的检测。

此项检测依据的抗体是利用细胞克隆发现技术,为寨卡病毒生成的一种新的人类抗体。新的抗体和方案是检测的两个关键指标,使检测具有更高的灵敏度和特异性。

检测在5个国家实施,并测试了大量暴露于高水平的寨卡病毒和其他黄病毒地区的旅行者和患者的临床样本。研究数据显示,新的检测具有高度敏感、特异性和稳健性。检测了感染寨卡病毒的患者、由其他黄病毒或其他类型病毒感染者和健康者组成的540人的对照组,其特异性高达95.9%。

这项检测是使用尼加拉瓜Harris合作研究的详细病人样本开发出来的。这些样本包括来自寨卡病毒患者的多重、纵向样本,他们有或无事先暴露登革热病毒;以及一次或不止一次感染不同类型登革热病毒的患者的样本。这些样本来自于一项长达14年的儿童队列研究,他们之前的病毒感染史被较好地记录下来。这些样本是研究的关键,因为先前的登革热病毒感染可以交叉反应,使许多当前的以抗体为基础的寨卡检测混淆;对患者汇总样本进行彻底的分析有助于研究小组确定并避免这种交叉反应。

这家生物技术公司的高级副总裁Davide Corti说,这些结果支持基于抗体的检测,我们已经开发出了能够高效检测最近和过去的寨卡病毒感染并将寨卡区别于其它黄病毒感染的方式。这项新的检测有可能成为对寨卡病毒监测项目、流行研究和在黄病毒流行地区进行临床干预试验的有效、简单和低成本的解决方案。

研究人员说,这种检测的成本很低、使用方便,而且还有更多的研究正在进行,以进一步简化检测方案。

 

(环球医学编辑:石 岩)

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