输血，在今天的医生看来是一种较为简单有效的治疗方法。但我们今天之所以能够熟练广泛的应用这一治疗方法，是因为我们站在了巨人的肩膀上。古人对输血经过了漫长且曲折的探索，才造就了我们今天应用输血来挽救无数人的生命。

第一次异想天开的尝试输血

历史的发展过程中，总是不乏异想天开的人。15世纪初，罗马教皇英诺森八世病危，群医束手无策。一位异想天开且大胆的医生卡鲁达斯建议输入纯洁童男的热血。教皇恩准了，于是3位倒霉的10岁左右的男孩儿被割开了血管，并且混入了很多名贵西草药，然后就把这些奇葩的血液注入了教皇的体内，妄图获得少年们的青春力量。

结局正如你我所预料的那样，教皇和男孩儿们在这么一折腾后，很快都死去了。

当然，十五世纪的人还不懂得什么输血的概念。这件事是否真实也有待考证，姑且让这位腐败无为的教皇当上一回第一人吧。

第一次严谨的阐明血液循环的奥秘

在教皇的传说过后两个世纪，一位名叫威廉•哈维的天才横空出世。1616年，威廉•哈维第一次提出了关于血液循环的理论。他以极其严谨的实验揭开了血液循环的奥秘：血液不断流动的动力来源于心肌的收缩压；脉搏的产生是由于血管充血而扩张；两心室间没有什么看不见的通道；人体的血液经心脏会流经全身和肺脏。

现在看来这是常识，当时却绝对是划时代的描述。哈维的理论不仅是输血史的重要组成部分，更推动了十七世纪的科学向前迈进一大步。

第一次动物输血实验获得成功

既然血液如此重要，有人开始动脑筋：能不能把富裕的血液输给患者，治病救人？当然，直接用于人比较危险，因此开始进行动物实验。

1665年，来自牛津的医生理查德•罗尔公开发表了他在狗与狗之间输血的案例。理查德抽出一只小狗的部分血液，使其处于垂死状态，然后通过放置输血管，把另一只大狗的血液输入小狗体内。后来，小狗竟奇迹般的活了过来。

然而这一成功的输血实验在当时并未引起人们的广泛关注。

第一次尝试输血给人治疗疾病

还是罗尔，动物实验的成功使得他萌生了将动物的血输给人的念头。

1667年，机会来了，他用特制的管子将羊的颈动脉与人的肱动脉相连，把羊血输给了一名22岁的精神病患者，并获得成功。为什么用羊血，因为羊性格温顺，血想必也很温和。为什么输了羊血还能活过来，这个问题恐怕只能用运气好来解释了。

同一年，胆大妄为的法国医生丹尼斯成功复制了罗尔的人羊输血实验。当然，不可能所有人都很幸运，后来的一些输血致死案件迫使法国议会和英国议会均下令：不要再乱来了，禁止输血！输血这一奇思妙想就此中断，长达一个世纪之久。

第一次成功的人对人输血

这是一次值得庆贺的重大突破。

十九世纪早期，英国一位叫詹姆斯•布伦德尔的医生又想到了输血。当时很多孕妇因分娩时失血过多而死。他认为，先辈们失败的输血事故很可能是因为输了“畜生的血”，不应该在不同物种之间输血，因为它们彼此之间相差甚远。

后来，他先是为一名生命垂危的胃癌病人静脉注射了400多毫升血液。输血之后，病人说感觉好多了。虽然两天后患者还是死了，但这让布伦德尔坚信输血之法是可行的。

在几年间，他陆续把自己在输血方面的尝试发表在著名学术杂志《柳叶刀》（Lancet）上。

1829年，他为一位产后出血的孕妇输入了200毫升的血液，把产妇从死亡线上拉回。之后的几年中，他又给10位垂死的病人输血，成功从死神手里抢回了4人。尽管死亡率还是惊人的高，但相对于不输血会百分之百死亡，还是值得为此冒险的。

第一次发现血液抗凝剂 使血液得以保存

输血的实际操作的首要问题并非是高死亡率，而是凝血。因为血液一旦离开血管，很快就会凝固，只有直接接通献血者和受血者的血管才可行。

十九世纪，产科医生布拉克斯曾提取出了具有抗凝作用的物质，并发表了报告《关于用磷酸盐苏打作为抗凝剂的四个输血病例》。1918年，詹姆斯•格雷厄姆又发现了一种新的抗凝剂——枸橼酸钠，为储存捐献的血液做出了巨大的贡献。现代改进的抗凝剂，如枸橼酸葡萄糖、柠檬酸磷酸葡萄糖和枸橼酸盐等，正是从这些早期的抗凝剂发展而来的。

解决了抗凝，血液才能保存，血库应运而生。第一次世界大战中，输血已经成为一种不可或缺的战地救命技术。

第一次发现人类血型 使得输血成为安全的治疗

使输血成为安全的救命术，最关键的无疑是血型的发现。最初人们认为异种输血不相容。随着输血的增多，人们发现人与人之间的输血同样充满风险。1900年，卡尔•兰德斯坦纳发现了A、B、O三种血型。两年之后，他的两名学生又发现了AB型血。

兰德斯坦纳的这一研究成果找到了以往输血失败的主要原因，为安全输血提供了理论指导。输血的死亡率从3/8一下字降到了0！这种成就无论怎样褒奖都不为过。他因此获得了1930年的诺贝尔生理学奖，他的生日6月14日则被设为了世界献血者日。

第一次发现Rh阴性血

输血医学并没有因此停下前进的步伐。1939年，莱文和斯泰森报告了一起严重的输血后溶血反应。让他们奇怪的是，该女性患者明明输入的是与自身相匹配的O型血。

后来，二人研究发现，引起上述输血反应的“罪魁祸首”是D抗原。当一个人的红细胞上存在一种D抗原时，称为Rh阳性；当缺乏D抗原时即为Rh阴性。Rh阴性血就是俗称的“熊猫血”。Rh阴性血在白种人中的比例较高，但在中国，只占到总人口的约1%。

Rh血型的发现将熊猫血产妇新生儿溶血症发生率一度从14%下降至不到1%！《时代》杂志把它评为20世纪六十年代十大最高医学成就之一。

第一次筛查血液的病毒感染

1963年，巴鲁克医生在澳大利亚土著人血液中发现一种抗原性物质，最初他把它起名叫Aa（澳大利亚抗原）。后来他发现了Aa与肝炎之间千丝万缕的联系。经过研究，巴鲁克及他的同事们明确了Aa实际上就是乙肝病毒表面抗原。

在60年代的美国，需要接受输血治疗的患者当中，有相当比例出现了肝炎。医生们警觉的意识到，如果能够采用适当的方法对血液进行筛查，就可大大减少输血后肝炎的发生。因此，血液使用前进行乙肝病毒检查就诞生了。

1972年，美国法律正式规定要对每一个血样进行乙肝病毒检查。果然，输血后乙肝的发生变得十分罕见了。

从此，用血安全达到了一个新的高度。

以上便是人类输血发展史上值得记录的一些事情。从心血来潮的愚昧尝试，到呕心沥血的科学研究，终于让输血成为了一种有效安全的治疗技术。输血史上的一次次进步，其实也正是人类在医学路上不断探索的缩影。

（环球医学编辑：贾朝娟 ）

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