有研究显示，社区获得性肺炎（CAP）与心血管并发症风险增加相关。2017年6月，发表在《Clin Infect Dis》的一项研究显示，32.2%的CAP发生院内心血管事件（CVEs），CVEs发生与CAP相关30日死亡率增加5倍相关

背景：先前报道证实社区获得性肺炎（CAP）与心血管并发症风险增加相关。但是，缺乏这种关联的当代和全面性的描述。

方法：在多中心研究中，1182名因CAP住院的患者被前瞻性随访至感染住院后30日。研究终点包括心肌梗塞、新发心脏衰竭或心脏衰竭加重、房颤、卒中、深静脉血栓形成、心血管死亡和总死亡率。

结果：380名（32.2%）患者经历院内心血管事件（CVEs），包括281例（23.8%）心衰、109例（9.2%）房颤、89例（8%）心肌梗塞，11例（0.9%）缺血性卒中、1例（0.1%）深静脉血栓形成；28名（2.4%）患者因心血管原因死亡。多变量Cox回归分析显示，院内肺炎严重度指数（PSI）分类（危险比[HR]，2.45，P=0.027；III、IV和V类vs II类的HR，4.23，P＜0.001；HR，5.96，P＜0.001）、年龄（HR，1.02，P=0.001）和先前存在心衰（HR，1.85，P＜0.001）能单独预测CVEs。住院后30日时有103名（8.7%）患者死亡。出现CVEs患者的30日死亡率明显高于未出现的患者（17.6% vs 4.5%，P＜0.001）。多变量Cox回归分析显示，院内CVEs（HR，5.49，P＜0.001）能单独预测30日死亡率（校正年龄、PSI评分和先前存在的并发症）。

结论：CVEs，主要局限于心脏，会使约三分之一因CAP住院患者的疗程复杂化。更重要的是，CVEs发生与CAP相关30日死亡率增加5倍相关。

（选题审校：梁舒瑶 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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