加兰他敏（galantamine）是FDA批准用于治疗阿尔茨海默病的药物，能减缓神经递质乙酰胆碱（大脑中的化学信使）的分解。在希腊神话中，女巫瑟斯给奥德赛下毒使他记忆丧失和精神错乱，赫耳墨斯给奥德赛雪莲花用以解毒，这正是加兰他敏的来源。近日，发表在《JCI Insight》上的一项研究表明，加兰他敏或许还能用于治疗代谢综合征。

代谢综合征包括四种风险因素：血压升高、血糖水平高、腰部堆积脂肪过多和胆固醇水平异常，这些大大增加了心血管疾病和2型糖尿病的风险。但是没有一个对于代谢综合征整体的治疗方法，医生只能通过治疗出现的症状来改善病情。

美国的一家生物公司的研究所发表的最新临床试验结果显示，加兰他敏能治疗代谢综合征患者的炎症和胰岛素耐受性，这对美国30%的高危人群来说是一种潜在的治疗干预手段。

研究人员发现加兰他敏能减少超过25%的炎症的关键标记（代谢综合征的标志），导致胰岛素耐受性降低。从他们既往的研究中，副教授Valentin A Pavlov博士和他的同事们已经知道加兰他敏是从花中提取合成的，能使肥胖小鼠的炎症水平降低。由于炎症在代谢综合征中起着关键作用，因此他们决定研究加兰他敏对代谢综合征患者的影响。

Pavlov博士说，研究出治疗代谢综合征所有症状的治疗方法是非常困难的，并且因为此病源于肥胖，目前有流行的趋势。通过重新利用加兰他敏，我们不需要从零开始确立它的安全性，因为我们已经知道它是安全的。

文章的共同作者、北岸大学医院和长岛犹太医疗中心的内分泌学主任Yael Tobi Harris教授补充道，加兰他敏可以针对整个综合征，也可以针对症状的部分。使用现有的药物是一种更快的治疗方法。但这只是一个起点，应该进一步寻求研究途径。

Pavlov博士的研究小组和巴西圣保罗大学的研究小组共同进行了一项随机、双盲、安慰剂对照临床研究，以考察加兰他敏对代谢综合征患者的影响。研究中，30名代谢综合征患者在12周的时间里接受了大剂量的加兰他敏，而另一组的30名患者在同一时间接受了安慰剂。通过炎症分子水平追踪与患者的代谢综合征相关的炎症。

同时测量患者的胰岛素水平、胰岛素耐受性（HOMA-IR）心率和心率变异性，以及其他代谢和心血管标志物。在为期12周的治疗结束时，与安慰剂患者相比，加兰他敏治疗的患者的促炎性分子水平明显降低，抗炎分子水平也显著提高。与安慰剂组相比，加兰他敏组的胰岛素水平和胰岛素耐受性显著下降。

Harris博士解释说，加兰他敏的作用是激活神经系统来减少炎症。因为炎症会导致胰岛素耐受性，所以我们能看到胰岛素炎症的减少。

Pavlov博士表示，参与研究的患者服用加兰他敏的剂量为每天8毫克和16毫克，仍然低于治疗阿尔茨海默病患者每天24毫克的最高批准剂量，并且没有发生严重副作用的患者。我们的结果更令人惊喜，因为它们的剂量相对较低。

Pavlov和Harris将进行更多的研究，包括更长时间的临床试验，纳入更多数量的代谢综合征患者。他们说，也会有其他试验旨在检验加兰他敏对2型糖尿病的影响。这些发现使治疗代谢综合征的炎症成为可能。同时，降低炎症和胰岛素耐受性可能会降低心血管疾病和其他并发症的风险。

（环球医学编辑：石 岩）
 

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