英国国家卫生与临床技术优化研究所（NICE）已经发布指南草案，支持使用富马酸二甲酯治疗中度至重度斑块状银屑病。

研究所推荐此药仅用于患有严重疾病且对其他全身性非生物治疗无应答或不能使用的成人。

根据NICE，临床试验结果显示，与安慰剂相比，富马酸二甲酯更加改善严重银屑病，但是，间接比较时，它不如全身性生物治疗和阿普斯特有效。

与仅进行最佳支持治疗相比，此药之后进行最佳支持治疗的增量成本效果比为£23,115/获得的质量调整寿命年（QALY），因此，属于英国国家医疗服务体系（NHS）认为的成本效果使用的阈值。

推荐的另一情况是，如果银屑病应答不充分，在16周时停止富马酸二甲酯治疗。应答不充分定义为：自治疗开始，银屑病面积和严重度指数（PASI）评分下降75%，或自治疗开始PASI评分下降50%且皮肤病生活质量指数（DLQI）下降5分。

英格兰约951000人患银屑病，其中约90%患斑块状银屑病。

目前医界一致认为，银屑病是一种皮肤的免疫介导炎症性疾病，其发病与遗传因素、环境、精神因素等多种原因相关，所以，银屑病不仅不会传染，而且经过科学合理的治疗，是完全可以控制的。

（环球医学编辑：丁好奇 ）

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