看病难、看病贵可能并不简简单单是某某国国情或现状的问题，或许是个普遍性的问题。最近有项报道，着实令人震惊！

据俄罗斯卫星网8月14日报道，美国一项调查结果表明，部分美国人通过普通商店或在网上购买包括抗生素类的兽医药物，以节省药物和看医生的开支。在国人看来，这种事情在发生在美国令人难以想象。美国医生和卫生领域的专家对此也感到震惊，称这样做很危险也不安全。

美国BuzzFeed网站举了27岁的残疾人克利斯的例子。该网站称，克利斯为鱼缸里养的鱼买抗生素，因为这种抗生素的价格只有医生给他开的处方价格的1/10，他买的价格是15美元，医生处方的价格是150美元，而克利斯的月收入约700美元。

没有医生开的处方在美国药房买药几乎是不可能的，如果没有医疗保险看急诊价格多达数几千美元。

所以尽管美国医疗制度优点多多，但也有其弊端。譬如很多人对于美国的医疗制度有一种误解，认为虽然医疗费用昂贵，但是服务至上，有着最先进的医疗素质、器材和人才。遗憾的是这只是人们的一种良好的愿望和用高价换高质量服务的逻辑推理，事实上并不是完全如此。

在美国，有的医生为了获得高额的医疗费，小病当大病治，门诊当成手术治疗等等的丑闻屡见不鲜。例如ABC电视台曾经报道，有一家骨科医生诊所，对前来求诊的一般骨痛病人常常施以截肢手术，以获取高额保险医疗费。后来一位电视台记者假装手指骨痛求诊，那医生居然也一口诊断需要截肢，而且立刻要安排，吓得该记者急忙逃出，而这一切早被他隐藏的摄像机拍了下来，后在电视新闻中播放，全美震惊。当然，这已经属于触犯刑法的极端例子，后来遭到刑事起诉处理。

付了保险费之后，美国人是不是一定可以享受最优质的医疗服务？也不完全如此，因为美国采取的是所谓家庭医生制度，病人不管何种病症，首先需要到自己的家庭医生那儿看病，由家庭医生决定是否转到专科医生那儿。所以家庭医生又叫做全科医生，虽然号称全科，实际上是样样都不精，头痛脑热的常见病可以开点处方药，稍微有些疑难病就会耽误病情。

为了减少保险公司的医疗费用，美国的保险公司当然希望病人越少转专科医生越好，对于转科的病例严格审查，不符合转诊的病人不付医疗费，这就使家庭医生在转诊时更加小心，但是也使病人被误诊的可能性加大。

当然这些现象只是美国医疗制度的弊端一面，并不说明其优点不足以让我们借鉴。小编想说的是，其实医疗保障体系的不完善是个普遍存在着的问题，完善的过程是个长远并且艰难的过程，所以我们应当扬长避短，综合借鉴有益经验，制定适合我国的医疗保障体系，为人们的健康提供实质性的保障。

（环球医学编辑：王立群 ）

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