腕管综合征源于正中神经在腕部的腕管内受卡压。其发病率在美国约为0.4%，我国尚无明确统计。2017年8月，发表在《Mayo Clin Proc》的一项前瞻性、随机、安慰剂对照和双盲研究调查了神经周围注射6个月葡萄糖治疗腕管综合征的疗效。

目的：评价超声指导的使用5%葡萄糖溶液（D5W）的神经周围注射疗法（PIT）6个月用于轻度至中度腕管综合征（CTS）患者的疗效。

受试者和方法：2016年5月1日至2017年3月30日，开展了一项前瞻性、随机、安慰剂对照和双盲研究。共有49例确诊为轻度至中度CTS的受试者被随机化至D5W组和对照组。D5W组的受试者接受1个阶段的超声指导的5 cc D5W PIT，对照组接受生理盐水PIT。主要结局指标为视觉模拟量表测量的疼痛。次要结局指标为Boston腕管综合征问卷评分、正中神经的横断面面积和电生理学测量结果。在注射前以及注射后1个月、3个月和6个月进行评价。

结果：所有患者（每组30个腕关节数据）完成研究。与对照组相比，在所有注射后时间点，D5W组的疼痛和失能显著降低，电生理学应答测量改善，正中神经的横断面面积降低。

结果：该研究显示，超声指导的使用D5W的PIT可有效治疗轻度至中度CTS。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28778254

（选题审校：应颖秋 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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