据估计，全球范围内有3.34亿人患有哮喘，这使得医疗系统在经济成本方面具有实质性的负担。虽然已有既往研究确定了与哮喘相关的疾病负担，但人们更关注的还是与糖皮质激素诱导疾病相关的成本。2017年6月，发表在《Respir Res》的一项由英国科学家进行的健康经济学分析，评估了重度哮喘患者因全身糖皮质激素诱导的疾病而增加的成本。

背景：重度哮喘的治疗可能包括高剂量的全身激素治疗，与大量的额外疾病相关。本项研究通过比较3组患者，即重度哮喘、中度哮喘和无哮喘的患者，评估与激素诱导疾病相关的额外医疗费用。

方法：重度哮喘患者（n=808人，GINA第5步治疗）与轻度/中度哮喘患者（n=3975人，GINA第2和3步治疗）和非哮喘对照队列（有鼻炎的诊断；n=2412人）的年龄和性别相匹配。这些患者来自最佳患者治疗研究数据库（OPCRD，the Optimum Patient Care Research Database），一个全国代表性的初级医疗数据库。将处方药物和公共资助的医疗保健活动货币化，并按每个患者每年的费用估算。回归分析用于评估与激素诱导疾病相关的额外医疗费用。

结果：由成本方案得出，重度哮喘队列中每人每年平均医疗费用为£2603~£4533，轻度/中度哮喘队列为£978~£2072，非哮喘对照队列为£560~£1324。相关并发症的费用在激素暴露的不同类型哮喘患者间存在差异明显。对于治疗激素相关并发症的药物，重度哮喘并使用高剂量激素的女性患者比非哮喘的女性每年花费高出约£789；而男性中哮喘患者比非哮喘多支出约£744。该评估适用于所有医保类型支出。

结论：本项研究提供了第一个关于激素相关并发症的额外医疗成本相比于没有激素暴露的患者的稳健评估。这项研究将有助于在患者中推广使用激素控制治疗策略。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28651591

（选题审校：徐晓涵 编辑：石岩）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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