新的生物制剂的出现为溃疡性结肠炎（UC）患者的治疗提供了更多的选择。2017年8月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项全国性队列研究对英夫利昔单抗和阿达木单抗用于生物制剂初治UC患者的有效性和安全性进行了比较。

背景&目的：本研究在一项全国注册基于倾向性评分相匹配的队列研究中，比较生物制剂初治溃疡性结肠炎（UC）患者使用英夫利昔单抗和阿达木单抗的有效性和安全性。

方法：在1719名UC成人中，年龄为15～75岁的丹麦患者使用英夫利昔单抗或阿达木单抗作为他们第1个生物制剂，研究者在按2:1倾向性评分匹配后，比较了全因住院率、UC相关住院率、主要腹部手术和严重感染，考虑了基线临床特征、疾病严重度、医疗资源利用率和UC-相关药物使用。

结果：与英夫利昔单抗治疗的患者相比，阿达木单抗治疗的患者具有较高的全因住院率（风险比[HR]，1.84；95%CI，1.18～2.85）和较高的UC相关住院率趋势（HR，1.71；95%CI，0.95～3.07），尤其在联合免疫调节治疗的亚组患者中。但是，2个治疗组之间的腹部手术风险没有差异（HR，1.35；95%CI，0.62～2.94）。在阿达木单抗治疗的患者中，需要住院的严重感染风险明显较高（HR，5.11；95%CI，1.20～21.80）。

结论：在这项生物制剂初治UC成人的全国倾分性评分匹配队列研究中，使用阿达木单抗作为一线生物制剂的住院风险和严重感染风险高于英夫利昔单抗，尽管手术风险没有差异。由于缺少头对头试验，这个证据可能辅助患者、健康医疗提供者、购买者和政策制订者做出明智的决策，以改善UC的健康治疗。

（选题审校：闫盈盈 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）
 

原文链接：Clin Gastroenterol Hepatol. 2017 Aug;15(8):1218-1225.e7.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27913244

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