抗血小板治疗模式的结局是否受到性别影响？2017年8月，发表在《Cardiovasc Ther.》的一项前瞻性、观察性、多中心队列研究调查了接受氯吡格雷、普拉格雷或替卡格雷治疗的经历经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性冠脉综合征（ACS）患者临床结局的性别差异。

目的：真实世界中，接受氯吡格雷、普拉格雷或替卡格雷治疗的经历PCI的ACS患者中，性别的临床影响数据仍然有限。研究人员旨在调查这些患者临床结局中的性别差异。

方法：在一项前瞻性、观察性、多中心队列研究中，2047名患者募集到希腊抗血小板注册（GRAPE）中，并随访1年，检查有无严重心血管事件（MACE，死亡、非致命性心肌梗死、紧急血运重建和卒中的复合）和出血事件（出血学术研究协会（BARC）分类）。

结果：女性（360人，17.6%）PCI住院和出院时更频繁给予氯吡格雷（非P2Y12受体拮抗剂）。女性和男性分别有9.2%和8.1%的人发生MACE，并没有性别间的显著性差异。男性和女性的任何级别BARC出血率分别为57.2%和44.4%。调整后，仅有BARC任何类型和BARC1型事件仍具显著性差异，显示为女性的发生率较高：HR（95% CI）分别为1.51（1.23~1.85）和1.58（1.27~1.96）（P＜0.001）。

结论：在当前接受PCI治疗且集中于抗血小板治疗1年的ACS患者真实队列中，缺血性结局未有性别间的显著差异，而女性确实频繁发生不可控的出血事件。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28459500

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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