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心疼!因羊膜束带两月大婴儿进行手术

来源:环球医学编写    时间:2017年09月04日    点击数:    5星

宝宝的出生,对于父母来说应该是一件喜悦的事情。可是有这样一位宝宝,他的出生让父母更加心疼,更加难过。因为其一出生就患有“羊膜束带”,并且不得不在出生两个月就做手术。

据了解,6月16日,一名八斤半重的男婴呱呱坠地。当王先生怀着初为人父的激动去拥抱自己的儿子时,却发现儿子成成(化名)不仅有3根脚趾“先天性截趾”,只剩半截,四肢还像被绑了“皮筋”一样,被勒出几道奇怪的凹痕。

据了解,这是一种叫“羊膜束带”的罕见疾病,长到哪里,哪里的肢体就会萎缩,最终面临截肢。因此医生建议立即到上级医院治疗。

面对眼前断趾的宝宝和医生的一番话,王先生一家慌了手脚,爱子心切。因此带着成成赶到杭州,四处咨询求医。但是寻医结果竟不是很乐观,据王先生介绍说:“我儿子还没出满月,省级的大医院已经住了好几家,一些医院的医生根本不认识这个毛病。最后有一家医院的医生说没问题的,出院回去吧。”王先生也不得不无奈的带孩子返回义乌。

据悉,在以后的日子里,爷爷发现孩子又有异样,说成成的脚越来越紫。因此联系上了上海华山医院的方有生教授,方教授了解情况后,建议立即联系义乌市中心医院手足外科副主任医师周阳,尽快安排手术。原来全国开展过羊膜束带手术的医院不超过10家,而方教授是国内这个领域的权威,手术经验最丰富。王先生不由得庆幸,多亏了方教授和周医生。

周阳告诉记者,成成第一次来医院时,还未满月。胎儿时期右脚3根脚趾就被羊膜带勒掉,无法恢复,四肢还有12条羊膜带,左手、左脚最多,其中最严重的一条位于左小腿。羊膜束带发病原因尚无定论,还没有可靠的预防措施,只能做到早发现早治疗,一旦确诊,需尽早松解卡压的患处的束带,恢复肢体的血供,才能避免患处的进一步坏死。而对于成成来说,刚刚出生,骨骼、肌肉等都在不断的发育,而束带不仅不松解反而收缩,越勒越紧。因此会造成某组织缺血,坏死等,如果不及时手术,以后只能截肢。

但是,成成年龄这么小,能做手术吗?“一百多岁的患者开刀,我院有过。两个月的婴儿动手术,我们还从来没做过。”周阳说,“这个手术需要全麻,婴儿各方面发育还不成熟,心肺功能不完善,麻醉难度很高,手术风险也大。所以一般先天疾病需要动手术的,都会建议6个月之后才做。”

最后,经过综合评估,决定等成成满两个月后首先对最严重的左小腿处实施羊膜束带环切除加血管神经肌腱松解手术,避免病情恶化。等半岁以后,成成发育再成熟一些,再进行多部位手术。顺利的话,共经过三次手术以后,成成有望在一周岁以前恢复正常。

8月16日下午2点,方有生教授领衔手术团队,为成成进行第一台手术。“切开皮下组织后发现,患儿的脂肪层、肌肉这些软组织已经被羊膜带卡断,上下不连接。血管已经被卡得薄如纸片,神经也被压扁了。”周阳说。经过一个多小时手术,羊膜带被切除,神经、血管功能当场恢复正常,肌肉和脂肪层的断层也被重新连接,手术获得成功。为了提高手术速度,减小创伤面,手术团队对传统的交叉缝合手术切口进行了改良,采用的环形切口、直线缝合,愈后疤痕比较小,长大后几乎看不出来。因此对孩子以后的身心和心理都不会产生影响。

手术后,周医生表示,这个病发病率很低,也比较罕见。我们医院里,可能也是首例 ,在义乌也是第一次发现。防治的话是比较困难的。主要是靠产前的检查、B超,包括现在比较先进的话用核磁共振,但是我们要分辨出来的话,可能会误认为是婴幼儿的肥胖引起的。

周医生还表示,对于羊膜束带综合症的治疗,不同的患者需要制定不同的治疗方案,术后的恢复程度也和患者的具体情况相关。目前,羊膜束带综合症还没有出现较为可靠的防治措施,只能做到早发现早治疗,尽早松解卡压的患处的束带,恢复肢体的血供,才能避免患处的进一步坏死。因此家长要多加注意,如果发现幼儿关节之外的部位,出现不明纹痕,需尽快带孩子到医院就诊。


(环球医学编辑:王立群 )


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