乳腺癌是威胁女性身心健康的一大问题，通过早期筛查和诊断可以有效改善乳腺癌患者的结局。乳腺X线摄影是乳腺疾病最基本和首选的影像检查方法，但在乳腺密度较大的女性中辨识乳腺癌的难度很大。近日，南加州大学（USC）Norris综合癌症中心开发了世界上首个协助医生辨别正常乳腺组织与癌症的3D全乳房超声系统，可以更准确地筛查乳腺癌。

项目首席研究员、临床放射学助理教授Mary Yamashita说，我们希望新型乳房超声装置能使我们在乳腺组织密集的女性中更快地发现癌症，从而为那些患有癌症的人提供更好的结局，同时使结果为阴性的患者更放心。

美国40%以上的女性乳腺组织较为密集，与体重或乳房大小无关。因为密集的乳腺会掩盖乳腺X线摄影中潜在的癌症，所以乳腺密度较高的女性检测癌症的敏感度较低。研究表明，在乳腺密集的情况下，超声可以检测出乳腺X线摄影中未见到的癌症；然而，传统的手持式超声波检查耗时且经常依赖于操作者的技术。同时，它们也有很高的误报率，导致患者进行不必要的活检，并增加医疗保健系统的成本。

相比之下，这种3D超生技术是一个更快、更自动化和更温和的系统，女性可以放松地在温暖的水浴中进行扫描。一个360度的环形传感器可以单次扫描整个乳房，从乳房前方移动到胸壁。单侧乳房需要扫描大约2~4分钟，并且没有乳房的辐射暴露或胸部挤压。与手持式超声波不同，新超生技术可以为放射科医师提供多种独特的组织特性，使他们能够区分可能的癌症与正常组织。

参与这期临床试验的首位患者Shauna Lee表示，我不知道还该期待些什么，这项技术使检查变得既简单又舒适。她在参与该项目以前不知道自己乳腺密集，也从未听说过这个词。Lee在了解到这项技术比传统的乳腺X线摄影更舒适和更彻底后，她兴致勃勃地参加了试验。Lee说，我希望这种超声波可以成为乳房密集的女性筛查癌症的新标准，应该有更多女性参与到这项试验中。

符合条件的参与者将进行乳腺X线摄影和新超声波两种方式的检查，研究人员比较从两种方式收集的成像信息，并测量新技术在检测乳腺X线摄影未发现的癌症方面的有效性。

研究数据将提交给美国食品和药物管理局（FDA），以批准新技术作为乳腺密集女性的补充筛选指标，与乳腺X线摄影相结合。它已经通过了两项FDA上市前申请，用于诊断乳腺超声成像，但不是用作筛选乳腺X线摄影的替代物。目前，该技术仅在研究场所使用。

未来，研究小组将在美国8个地点开放10000个全国性的临床试验点，以进一步检验3D全乳房超声系统的有效性和安全性，为更多乳腺密集的患者提供更精准、更舒适的乳腺癌筛查或诊断服务。

（环球医学编辑：石 岩）
 

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