2017年8月，发表在《J Intern Med》的一项由芬兰、瑞典、加拿大和意大利科学家进行的研究，考察了腹部肥胖人群中果糖对心血管代谢风险因素和肝脏脂质代谢的不利影响。

背景：过度摄入饮食中的糖分，尤其是果糖，与心血管风险因素相关，如2型糖尿病、肥胖、血脂异常和非酒精性脂肪肝。然而，临床研究至今没有明确这些心血管不良反应是否直接由饮食中的糖分引起，或是否继发于体重增加。

目的：在腹部肥胖男性的大型队列（n=71）中，评估习惯性饮食中配有果糖（75g/天）超过12周对肝脏脂肪含量和其他心血管代谢风险因素的影响。

方法：研究人员在标准化的口服脂肪耐量试验后（OFTT），分析了参与者的身体成分、膳食摄入量、一系列心血管代谢风险标志物、肝脏脂肪从头合成（DNL）、肝脏脂肪含量和餐后血脂的反应的变化。

结果：果糖摄入对心血管代谢风险因素有适度的不利影响。然而，果糖摄入显著增加了肝脏脂肪含量和肝脏DNL，并降低了β-羟基丁酸酯（测量β氧化）。在匹配相同体重变化水平的受试者中，肝脏脂肪的个体变化是高度可变的。肝脏脂肪含量的增加显著高于体重增加。在OFTT后，DNL的增加与甘油三酯曲线反应下的面积呈正相关。

结论：研究数据表明，12周的果糖摄入对多个心血管风险因素尤其是肝脏脂肪含量有适度的不利影响，尽管体重和腰围只有相对较低的增加。该研究还表明，真实世界中，每天摄入含果糖的饮料超过12周对腹部肥胖/肝脏脂肪在敏感性上有显著的个体差异。

（选题审校：顾歆纯 编辑：石岩）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：高糖对机体的不良影响一直受到广泛关注，而果糖的相关研究较少。本研究通过评价长期果糖摄入与患者肝脏功能的相关性，发现过量摄入果糖会引起肝脏脂肪堆积等问题，提示对含果糖的饮料以及大量摄入水果保持警惕，应小心食物中的糖。）