认识功能随年龄增长恶化，可能降低老年人用药依从性。2017年8月，发表在《Int J Clin Pharm》上的一项研究显示，教育或提醒策略或能改善依从性。

背景：用药不依从可能导致较差的治疗结局。认识功能随年龄增长恶化，可能降低依从性。干预已被研究用于改善认知受损或阿尔茨海默病（AD）老年人的依从性，但仍缺少高质量的系统评价。目前尚不清楚哪些干预是有希望的。

目的：研究者开展了一项系统评价，识别、描述和评估旨在改善任何认识受损的老年人用药依从性的干预。

方法：根据NICE指南，联合采用对照和自由词汇检索数据库和网站。考虑所有增加依从性的干预和研究设计。研究必须包括社区老年人，年龄为65岁或以上，认知受损，接受至少1种药物治疗慢性疾病， 1种依从性检测。评估研究特点和方法学质量。

结果：研究者识别了13种干预，包括6项RCTs。2项研究质量较差，9项为低/中等，2项为高质量。7项研究的样本量低于50，6种干预是针对AD用药依从性。6种干预考察行为，4种针对用药，2种针对教育，1种是多方面方法。研究很少评估治疗结局。除1种干预外，其他均能改善依从性。

结论：3项中等质量研究表明，对于AD治疗贴剂的依从性优于片剂。有希望的干预措施使用教育或提醒策略，包括1项高质量RCT。9项研究是低/中质量。需要采用理论框架进行干预筛选的高质量RCTs，以识别改善这些老年人依从性的策略。

（选题审校：门鹏 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）
 

原文链接：Int J Clin Pharm. 2017 Aug;39(4):641-656.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555421
 

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