2017年8月发表在《J Clin Oncol》的由中国科学家进行的随机、多中心、双盲、安慰剂对照III期试验（CLOG1302研究），考察了沙利度胺预防高致吐性化疗引起的延迟性恶心和呕吐的疗效。

目的：研究者考察了沙利度胺（THD）预防接受高致吐性化疗（HEC）患者延迟性恶心和呕吐的有效性和安全性。

患者和方法：在一项随机、双盲、阳性对照、III期试验中，未接收过化疗，且计划接收含有顺铂或环磷酰胺-多柔比星/表柔比星≥50 mg/m2 HEC方案的癌症患者被随机分配至THD组（第1至5天，100 mg每天2次）或安慰剂组，均与帕洛诺司琼（第1天0.25 mg）和地塞米松（第1天12 mg；第2至4天8 mg）联用。主要终点为呕吐的完全应答——在延迟阶段（25至120小时）无呕吐或使用抢救药物。第1至5天，由Likert四点量表评价的恶心和厌食（0，无症状；3，严重）。使用欧洲癌症研究和治疗组织QLQ-C30第3版调查问卷评估第1和第6天的生活质量。

结果：656例患者中，对638例患者进行评价：THD组317例患者和对照组321例患者。与安慰剂相比，THD组延迟性和总（0至120小时）呕吐的完全缓解率显著较高：分别为76.9% vs 61.7%（P＜0.001）和66.1% vs 53.3%（P=0.001）。THD组的无恶心率也较高（延迟：47.3% vs 33.3%；P＜0.001；总：41% vs 29.6%；P=0.003），厌食的平均得分总体较低（0.44±0.717 vs 0.64±0.844；P=0.003）。不良反应为轻度至中度。THD组的镇静、眩晕、便秘和口干增加，但化疗后的生活质量更好。

结论：对于未接受过化疗的患者，沙利度胺联合帕洛诺司琼和地塞米松显著改善HEC引起的延迟性恶心和呕吐预防。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28854065

（选题审校：张琪 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：止吐药应用的时间短，但是带给患者的获益较明显，国际相关指南也在不断更新止吐方案，在有相对较多可选止吐方案是，可将其经济性增加在其中；沙利度胺用于多发性骨髓瘤治疗，临床患者可表现为镇静作用，这里是应用了其止吐作用）