生死攸关，患者同意手术，家属却坚决反对，怎么办？海南省乐东县人民医院最近就碰上了这样的棘手问题。下面就让我们看看医院是如何力挽狂澜的——

事发9月23日中午，一位青年人一边搀扶着一位面色苍白、冷汗直冒、一脸痛苦面容的青年女子，一边大喊“医生，快来！”来到乐东县人民医院妇产科。现场的医务人员闻声立即赶来。陈玉兰主任最先赶到患者身边，一边询问病史，一边指示护士马上建立静脉通道补液并测量血压。经询问病史得知该患者有停经史，自述自测尿提示怀孕，腹痛明显，入院前曾晕厥一次。陈主任意识到患者可能为宫外孕破裂出血并处于休克状态，当即亲自带患者行彩超检查，果然彩超提示：附件区包块考虑宫外孕，肝肾间隙积液。

病情危急，陈主任马上向患者及其丈夫说明病情，需要立即行急诊手术挽救患者生命。患者本人同意手术治疗，但其丈夫却坚决拒绝，并对在场的医务人员大吼：“你们要干嘛？！我不同意你们治疗！我要去三亚，我不相信你们！”并做出一把将输液管关掉的过激行为。陈主任反复耐心的安慰并解释有关情况，然而沟通无效。

刚给其他患者做完手术的黄永群主任也赶来了，反复与患者及其丈夫沟通。最开始该患者的意见还因其丈夫的意见而动摇，表明不同意在医院手术治疗。黄永群主任笃定地说：“按你现在的病情想转院到三亚，时间已经不允许了。最大的可能性是你会死在前往医院的路上！命是你的，不是你丈夫的，我最终是要听你的意见！”于是患者表示：“我决定在你这里手术”。

对此，丈夫仍然坚决地反对。于是黄主任又对这位丈夫说：“你老婆虽然嫁给了你，但是她的生命还是她做主；你不能阻拦我们抢救；如果因你阻拦抢救，而万一造成你老婆的死亡，你就触犯法律了。”万万没想到，丈夫依然不同意，还不停说等他家人来。黄主任想帮患者联系她的父母，患者记不住父母的电话号码，而她丈夫拿着她手机不让她打电话。此时患者变得越来越虚弱、面色变得越来越苍白、冷汗冒得越来越密集，全身不停颤抖。她无力的说：“医生，救我！我快不行了，我要做手术！”

丈夫仍在阻挠，时间紧迫，科室立即向医院行政值班汇报，同时拨打110电话报警。医院行政值班马云主任当即赶赴现场，带班领导王青院长助理第一时间指派医务科副主任陈太充赶赴现场协调处置；而辖区派出所也迅速出警，数位警察抵达科室维持秩序。患者丈夫终于意识到问题的严重性，也感受到医院的认真负责，转而不再阻拦，同意手术并签署相关沟通知情同意书。

随着手术通知单的开出，一切开始有条不紊地进行。在患者没有交押金的情况下，医院紧急开通绿色通道，为科室给患者做急诊腹腔镜微创手术做好准备，患者一到达手术室就马上投入抢救。术中见满腹腔的积血约1000ml，输卵管一破裂口还在不停的出血。经全力抢救，患者终于脱离了生命危险。

黄永群主任说，如果患者不自己做主，我们一点办法都没有，我们是不是只能无奈地看着一条年轻的生命在眼前消失？如果患者自己同意手术，亲属阻拦，我们还可以求助于警察，上报上级主管部门，由医院行政职能部门出面沟通，科室得以继续实施救治。医患沟通中，有些时候，我们必须在第一时间使用和强调法律，动用法律来解决问题，但更多时候需要患者自己主动配合医务人员。

黄主任呼吁每位患者：“死神面前，我的生命，我做主！”

（环球医学编辑：丁好奇 ）

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