2017年9月，发表在《J Am Coll Cardiol》上的一项系统评价和Meta分析，考察了生育治疗的长期心血管风险情况，但由于研究数量少和显著的异质性，使得不能得出明确的这些治疗的长期心血管安全性结论，尤其是卒中。尚需进一步的研究。

背景：生育治疗的长期心血管影响未知。

目的：本研究的目的为总结生育治疗与随后心血管结局相关性的数据。

方法：研究人员系统检索了发表的研究报告，研究的内容为“生育治疗会增加长期心血管结局风险吗？” 研究人员纳入了：（1）人类研究；（2）病例对照、队列或随机设计；（3）生育治疗暴露；（4）早期报道的心血管结局；（5）存在的比较组；（6）最少1年的随访期；（7）调整年龄。两名研究者独立筛选了摘要、标题和全文，评估了研究质量。使用DerSimonian和Laird随机效应模型汇总了接受生育治疗vs未接受的女性的以下结局的风险比（HR）及其95%可信区间（CI）：急性心脏事件、卒中、静脉血栓栓塞、高血压、糖尿病。

结果：6项观察性研究符合入组标准，包括41910名接受生育治疗的女性和1400202名未接受的女性。心脏事件（汇总HR，0.91；95% CI，0.67~1.25；I2=36.6%）或糖尿病（汇总HR，0.93；95% CI，0.87~1.001；I2=0%）的风险未增加。高血压（I2=95.0%）和静脉血栓栓塞（I2=82.3%）的结果未汇总。具有较高的卒中风险趋势（汇总HR，1.25；95% CI，0.96~1.63；I2=0%）。

结论：研究数量少和显著的异质性，使得不能得出明确的这些治疗的长期心血管安全性结论，尤其是卒中。将来需要进一步的研究来解决该领域不断存在的知识空白。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28859782

（选题审校：闫盈盈 编辑：王立群）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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