2017年9月，发表在《Mayo Clin Proc》上的一项双盲、安慰剂-对照、交叉试验，调查了肉毒毒素对帕金森病（PD）震颤的治疗效果。试验结果表明：在临床范围内，经个性化方式注射肉毒毒素（IncoA）能改善PD震颤和患者感觉，手无力发生率显著较低。

背景：在原发性震颤和PD震颤中，以固定注射给予IncoA改善震颤，但许多患者（30%-70%）会出现中度至重度无力，限制了肉毒素A在临床实践中的使用。

目的：评估IncoA注射治疗PD震颤的安全性和有效性。

患者和方法：在这项双盲、安慰剂-对照、交叉试验中，30名患者使用个性化方案每人在手和前臂接受7-12（平均值，9）次IncoA注射。本研究是在2012年6月1日至2015年6月30日间开展的，对受试者随访24周。通过统一的帕金森疾病等级评分的震颤子集以及在2组治疗后4周和8周时患者总体感觉改善情况评估治疗效果。采用测力计评估手力。

结果：IncoA注射后4周和8周时静止性震颤和震颤强度的临床等级评分的改善以及8周时活性/姿势性震颤具有统计学意义。IncoA组在4周和8周时患者感觉改善具有显著意义。4周时，2组间的握力差异没有统计学意义。

结论：在临床范围内，经个性化方式注射IncoA能改善PD震颤和患者感觉，手无力发生率显著较低。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28789780

（选题审校：应颖秋 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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