压力大?这种贴片或能预防女性更年期抑郁
女性情绪很敏感,尤其是更年期女性,由于承受着工作和家庭双重压力以及激素水平波动,常会出现各种身体和精神上的不适,容易发生抑郁症状。据统计,全球约有3%的女性在更年期时患有不同程度的抑郁症。近日,在美国费城举行的北美更年期协会(NAMS)年会上公布了一项研究,雌二醇贴片或能预防围绝经期女性的抑郁症状。
该研究由美国北卡罗来纳大学的Susan Girdler博士和David Rubinow博士领导,并得到了美国国立卫生研究所(NIH)的支持。这项随机、双盲、对照研究的结果表明,雌二醇贴片能预防那些生活压力较大的围绝经期女性的抑郁症状。
加拿大里贾纳大学的首席研究员Jennifer Gordon博士指出,此前已有几项小型试验表明经皮雌二醇治疗可有效治疗围绝经期抑郁症,而新的试验是“首个针对经皮雌激素对预防更年期抑郁症状的影响的研究”。
研究参与者是172名年龄在45~60岁之间的健康女性,符合STRAW+10围绝经期或绝经后早期(第-2,-1和+1a期)的标准,且没有人服用精神药物或当前有精神疾病。参与者随机分配到经皮雌二醇(E2)贴片(0.1mg)组或匹配的安慰剂组12个月。每组有86名女性。
在基线时,两组具有相似的平均流行病学研究中心抑郁症量表(CES-D)评分:安慰剂组为5.5,E2组为5.3。然而,在12个月的干预中,安慰剂组患者平均CES-D评分显著高于E2组(5.8 vs 4.6;P=0.02)。在干预期间,安慰剂组的女性也比E2组的更有可能发生至少一次临床显著的抑郁症状(CES-D评分≥16)(比值比,2.5;95%CI,1.1~5.7;P=0.03)。
在加入研究6个月前有更多压力事件的女性中,E2比安慰剂具有更好的情绪获益。结果还表明E2能使围绝经期早期女性情绪获益,而不是更年期中或绝经后期。基线E2水平和血管舒缩症状以及抑郁症、身体虐待或性虐待的病史并不适用于此治疗效果。
美国弗吉尼亚健康系统大学妇产科教授兼NAMS执行会长JoAnn Pinkerton博士介绍说,更年期经常是家庭和工作压力较大的时期。在这项研究中,雌二醇贴片0.1 mg改善了围绝经期女性的情绪,但不是那些已经进入更年期的女性。
Pinkertson介绍,最有趣的发现是,雌二醇治疗对于围绝经期处于压力事件的女性来说最有利。这让我觉得医护人员需要询问更年期或围绝经期女性的压力事件,以便更好地评估激素的稳定是否可以帮助她们缓解抑郁或改变心情。
(环球医学编辑:石 岩)
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