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备受争议的吗啡急需普及 Why?

来源:环球医学编写    时间:2017年10月18日    点击数:    5星

吗啡是临床解除剧烈疼痛的主要药物。虽然吗啡是全世界使用量最大的强效镇痛剂,但事实上它的使用权一直以来都饱受争议。虽然世界卫生组织(WHO)允许将吗啡作为一种必要的止痛药物,但在全世界范围内阿片类止痛药物的使用情况还是参差不齐。近日,学者们又发起了普及吗啡的倡议。

据法国媒体10月13日报道,近日一项发表在《柳叶刀》上的研究报告显示,全球每年约有2500万人死于疼痛,其中250万人为儿童,但是这种疼痛本能通过吗啡类止痛药物得到缓解。

该研究的学者之一,迈阿密大学的费利西娅•科诺尔(Felicia Knaul)教授表示:“患者在获得止痛药物途径上的不平等是世界上最令人悲愤的不公正现象之一。”据她介绍,大部分没有止痛药可吃的病人都生活在低收入或中等收入国家,并且这些国家拥有的吗啡在全球可分配吗啡中占比还不到4%。对此她指出:“世界正面临着可悲的疼痛危机:数千万生活在疼痛中的成年人和儿童被限制甚至被禁止获得吗啡。”

研究学者指出,相比于贫穷国家吗啡类止痛药物的极度缺乏,发达国家则存在极度滥用吗啡的现象。尤其是在北美,越来越多人对强效处方止痛药产生依赖性,有时甚至转而吸食海洛因。并且据了解,近年来的调查显示,高收入国家消耗了全球93%的吗啡,而65%的癌症死亡患者却来自于中低收入国家。

此外,报道称,学者们呼吁要求“更平等地获取医疗所需镇痛药的全球政策”。并且他们还保证性的指出:“奥地利、德国、瑞士、英国、乌干达和印度等国家的例子表明,人们完全可以普及止痛药物用于医疗目的,而不加大非医疗用途滥用的风险。”并且国际抗癌联盟通过其全球癌痛防控项目正在和联合国毒品和犯罪问题办公室以及WHO合作,来加强国际药品管理,降低不平衡性和防止药物滥用。

科诺尔教授说:“我们不能让反吗啡主义剥夺贫穷国家的癌症患者获得基本镇痛药的权利。”并且该报道称,研究估计,要为贫穷国家提供吗啡或同等治疗,每年只需要1.45亿美元(约合人民币9.54亿元)。

面对惊人的疼痛死亡人数和极度滥用吗啡现象,吗啡类药镇痛到底应不应该被普及?虽然我们不能给出一个定论,但我们明白吗啡类药物急需一个明确合理的管理办法,从而使其能被需要的人合理运用,发挥其积极的作用。


(环球医学编辑:王立群 )


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