新的证据表明，启用心脏选择性β受体阻断剂可以让慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并心血管疾病的患者获益。2017年9月，发表在《Intern Med J》的一项研究调查了住院期间启用心脏选择性β受体阻断剂治疗COPD急性加重患者的安全性。结果表明，COPD急性加重期间启用心脏选择性β受体阻断剂的耐受性似乎较好。

目的：考察住院期间启用β受体阻断剂治疗COPD急性恶化的安全性。

方法：在两家三级医院开展为期12个月，纳入1071例因COPD急性恶化住院患者的回顾性队列研究。研究者鉴别出36例在住院期间启用β受体阻断剂治疗的患者。主要结局指标是评价启用β受体阻断剂治疗相关的心血管和呼吸不良事件。

结果：β受体阻断剂最常见的适应症为房颤（53%）和急性冠脉综合征（36%）。在启用β受体阻断剂后，没有患者出现呼吸功能临床显著降低，包括呼吸症状恶化、需要氧、支气管扩张或通气。这些结果在患有可逆的气道疾病和晚期COPD患者中是可论证的。仅有1例患者（2.8%）在治疗后48 h出现症状性低血压。

结论：COPD急性加重期间启用心脏选择性β受体阻断剂的耐受性似乎较好。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28608512

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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