伴随医疗信息化落地，诸多的现实问题纷纷涌现出来，表现最为突出的就是安全问题。医疗信息从纸质转变成电子信息后，的确方便了信息管理，但也给黑客以可乘之机，导致黑客攻击事件与数据丢失案例频发。但是近日研究又发现医务人员的日常使用习惯也给患者的医疗数据带来了安全隐患。

电子健康病例（EHR）具有准确、高效和多功能性等特点，也的确给医患双方带来了不少好处。并且多个国家正在逐步利用EHR替代医院的纸质就医记录。但一些潜在问题仍然不可避免。并且隐私安全可能是威胁电子病历信息安全的首要因素。

据悉，近日亚马逊就被曝出约有47GB的医疗数据遭到泄露，至少15万患者的血液测试结果、病历管理记录等意外暴露。并且就单从2016年开始到现在，已曝光十余起比较严重的医疗信息数据泄露事件。所以医疗信息安全问题亟待解决。

而令人意想不到的是，除了黑客攻击外，医务人员的日常使用习惯也给患者的医疗数据带来了安全隐患。

据HealthcareDIVE近日报道了一项关于EHR登录凭据（用户名、密码、磁卡等）共享的最新研究，结果发现，有73.6%的受访者拥有别人的EHR系统登录密码，而且还不止拥有一个人的。并且研究人员在一年的时间里，对近300名医生和临床支持人员进行了问卷调查，明确询问了是否收到或告知过他人EHR系统登录凭据等问题。最终研究人员指出，参与调研的所有住院医师和57.5%的护士都承认，曾使用过另一名工作人员的密码。

目前这种权限授予和身份验证过程可能会造成更多的危害。广泛共享EHR的登陆凭据，很可能将患者的健康信息至于风险之中。

并且除了EHR的安全性问题，EHR是否能够真正帮助医生也受到了怀疑。《家庭医生年鉴》一项研究指出，初级保健医生在EHR上花费的时间超过工作时间的一半。并且研究人员查看相关信息得出，总体来看，医生每个工作日利用多达5.9小时的时间处理与EHR相关的工作，这也被看做是加剧医生执业倦态的重要原因之一。

对于EHR安全性问题，美国卫生和公共服务部公民权利办公室已经敦促各组织重新评估电子认证的方法，以确保那些寻求医疗数据保护的是其本人。一些安全专家还指出，广泛的使用多因素身份验证可有助于进一步防止数据泄露。

对于EHR相关工作问题，相关机构也正在想办法优化EHR的使用流程，将采取新技术提高临床医生的满意度，重新找回医生与患者面对面的时间。

在这之前都不知道电子病历竟存在如此的安全隐患。对此各大医院应加强自身对于医院信息化安全的管理，同时更好的规范医院医生、护士等人的计算机使用行为，最大可能的避免医疗信息安全事故的出现！

（环球医学编辑：王立群 ）

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