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糖尿病

DPP-4抑制剂vs磺脲类药物 哪个增加2型糖尿病患者心衰住院风险?

来源:    时间:2017年10月25日    点击数:    5星

2017年10月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项由意大利科学家进行的研究,考察了在使用二肽基肽酶(DPP-4)抑制剂或磺脲类(SU)药物的2型糖尿病患者中因心衰住院风险的组内差异。

目的:在先前127555名患者的回顾性研究中,研究人员发现同SU治疗相比,DPP-4抑制剂治疗与较低的因心衰住院(HHF)的风险相关。为了评估DPP-4抑制剂和SU的组内差异,再次对这项研究数据进行分析。

方法:纳入单用DPP-4抑制剂或SU治疗或联用二甲双胍的2型糖尿病(T2D)患者。那些接受过药物种类转换、先前有HHF、接受过胰岛素治疗,观察<6个月的患者被排除。研究人员计算出每1000人-年中第1次和总的HHF事件发生率。采用Cox比例风险和Poisson回归模型以及倾向评分匹配计算基线混淆因素。

结果:本分析纳入17615名DPP-4抑制剂使用者(60.1%西他列汀;27.0%维达列汀;12.9%沙格列汀)和86734名SU使用者(37.5%格列本脲;34.6%格列美脲;27.9%格列齐特)。在3种DPP-4抑制剂或3种SU中,第1次和总HHF事件发生率无组内差异。多变量校正基线混淆因素或倾向性评分匹配不会改变结果。此外,高心血管风险同低心血管风险患者相比,HHF风险无组内差异。

结论:在约为意大利人群三分之一的T2D患者队列中,DPP-4抑制剂和SU治疗的HHF风险无组内差异。

(选题审校:顾歆纯 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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