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医疗技术

完美!国内首例3D打印胸骨柄重建胸壁术成功

来源:环球医学编写    时间:2017年11月02日    点击数:    5星

在胸壁肿瘤切除后重建胸壁方面,随着生物工程和组织工程的进展,人工材料的临床应用使修复大面积胸壁缺损成为可能,目前临床上使用的人工材料虽然种类繁多,但尚无一种材料完全达到胸壁重建的理想要求。近日,在胸壁重建方面天津医院又传来了好消息。

据报道称,近日,天津医院的医生为一名来自黑龙江省的56岁男子成功进行了国内首例“3D打印胸骨柄恶性肿瘤切除定制假体功能性重建术”。

就相关信息我们了解到,被成功救治的该患者20年前曾被三轮车车把撞击胸部,当时伴有胸骨疼痛,但由于胸痛逐渐减小至消失,所以没有在意。并且7年前,他发现胸骨前有一个鼓胀出来的包,但因无明显肿胀和疼痛仍未诊治。但近段时间由于肿物明显增大,并伴有局部疼痛感,活动后加重。因此来天津医院心胸外科就诊,被确诊为胸骨柄软骨肉瘤,而且肿物已达成人拳头般大小。

据该科主任王冬滨介绍,手术切除是治疗胸骨肿瘤的重要治疗方法也是第一选择。但像该患者这样的胸骨软骨肉瘤发病率低,并且可参考文献甚少,所以该手术难度相当大:首先,巨大恶性肿物能否完整切除就是个难点,因为患者胸骨柄紧邻两侧锁骨、肋软骨,肿物没有活动度;其次,患者肿物后方的主动脉弓及其分支、左侧头臂静脉均有受压现象,因此表明肿物有可能会累及大血管,导致术中会有大出血致命风险;最后,在胸骨柄和肿物一并切除后,双侧锁骨和胸骨体之间会形成巨大缺损,这会造成前胸壁软化塌陷、胸廓活动功能受损及上肢、肩部活动障碍,势必会对患者以后的生活质量造成巨大影响。

所以为了尽可能的减少手术给患者带来的影响。医生们也是全力以赴,在手术中,医生精心操作,仔细解剖和处理血管,肿瘤与后方受压的血管最终被逐一成功分离,肿瘤被完整并成功切除;并且该院应用3D打印技术,模拟患者自身胸骨形状、大小、厚薄等为患者定制个体化胸骨柄假体,以此用来修复胸骨柄切除后胸壁缺损,并恢复胸壁完整性。令人欣慰的是手术最终获得了成功并且在我国尚属首例。

据悉,利用患者自体肌腱重建胸锁关节,最大限度保留了患者肩关节和上肢功能,实现了骨性胸廓的功能性重建。并且更令人赞叹的是患者术后顺利康复,外观、肢体功能与常人无异。

此次手术的成功不仅仅在医疗技术上取得了实质性的进步,同时还帮助患者节省了手术费用。更重要的是为患者减少了病痛的困扰。不得不说,厉害了我的医生。


(环球医学编辑:王立群 )


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