2017年10月，发表在《Am J Clin Nutr》的一项由荷兰科学家进行的阿尔法欧米茄队列的前瞻性分析，考察了心肌梗死（MI）后咖啡摄入与心血管死亡风险之间的相关性。

背景：咖啡是世界上最流行的饮料之一。基于人群的研究显示，喝咖啡与较低的心血管和全因死亡风险相关。然而，在患者人群中的这些相关性所知甚少。

目的：本前瞻性研究旨在考察含咖啡因和去咖啡因的咖啡摄入与既往MI患者心血管疾病（CVD）死亡、缺血性心脏病（IHD）死亡及全因死亡之间的相关性。

设计：研究者纳入了4365例阿尔法欧米茄队列中的60~80岁荷兰患者（21%为女性），这些患者均在研究入组前＜10年经历了一次MI。（）基线包括通过经过验证的203条目食品频率调查问卷收集2002~2006年过去一个月的咖啡摄入量数据，以及截至2013年1月1日的死因监测。咖啡摄入组的死亡HRs通过调整了生活方式和饮食因素的多变量Cox成比例风险模型获取。

结果：受访者中大多数患者（96%）饮用咖啡，总咖啡摄入的中位值为375mL/d（约3杯/d）。中位为7.1年的随访期内，总共发生了945例死亡，包括396例CVD相关和266例IHD相关死亡。咖啡摄入与CVD死亡呈负相关，且与0~2杯/d相比，＞2~4杯/d的HR为0.69（95% CI：0.54，0.89），＞4杯/d的HR为0.72（0.55，0.95）。对于IHD相关死亡，相应的HRs分别为0.77（95% CI：0.57，1.05）和0.68（95% CI：0.48，0.95）；对于全因死亡，HRs分别为0.84（95% CI：0.71，1.00）和0.82（95% CI：0.68，0.98）。去咖啡因的咖啡和含有添加剂的咖啡具有相似的相关性。

结论：喝咖啡，无论是去咖啡因还是含咖啡因的，都会降低既往MI患者的CVD和IHD相关死亡率。本研究在clinicaltrials.gov注册，NCT03192410。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28835365

（选题审校：徐晓涵 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）