妊娠期补充复合维生素可降低后代自闭症谱系障碍伴智力残疾?
备孕和妊娠期妇女合理补充维生素和微量元素对宝宝的健康成长有重要的意义。2017年10月,发表在《BMJ》的一项基于人群的队列研究表明,妊娠期补充复合维生素与后代自闭症谱系障碍(ASD)伴智力残疾负相关。
目的:旨在确定妊娠期营养补充是否与后代ASD伴和不伴智力残疾风险的降低相关。
设计:使用多变量逻辑回归、同胞对照、倾向得分匹配进行的观察性前瞻性队列研究。
地点:瑞典斯德哥尔摩。
参与者:273107个母子对通过人群注册鉴别出来。研究样本收集截止到随访末期(2011年12月31日)且为1996~2007年出生的4~15岁儿童。
暴露:首次产检时报告的复合维生素、铁、叶酸补充。
主要结局测量:从截止到2011年12月31日的注册数据中确定的儿童ASD伴和不伴智力残疾的诊断。
结果:ASD伴智力残疾的患病率在复合维生素组和无营养补充组分别为0.26%(158/61934)和0.48%(430/90480)。与不补充复合维生素、铁和叶酸相比,复合维生素联合或不联合额外的铁或叶酸,或三者都联合与较低的ASD伴智力残疾发生率相关(比值比,0.69;95% CI,0.57~0.84)。在倾向得分匹配(0.68;0.54~0.86)和同胞对照(0.77;0.52~1.15)配对分析中,结果相似,但是后者该相关性的可信区间为1.0,因此无统计学意义。无一致的证据表明,铁或叶酸与ASD患病率呈负相关。
结论:妊娠期补充复合维生素与后代ASD伴智力残疾负相关。推荐进一步调查产妇营养及其在自闭症病因中的作用。
英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28978695
(选题审校:徐晓涵 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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