舒张性心力衰竭（DHF）是一种以生活方式限制性呼吸困难为特征的疾病，估计在未来五年内，将占所有心力衰竭病例的一半以上，并且比收缩性心力衰竭的住院率更高。针对这一严峻问题，近日发表在《Circulation》杂志上的一项随机双盲试验的结果表明，一种新型装置治疗DHF患者是安全有效的。

DHF的病理机制是心脏肌肉僵硬，不足以使血液从肺流入心脏。这导致血液在左下腔倒流到左上腔然后进入肺部，引起呼吸短促等症状。DHF的风险因素包括高血压、糖尿病、肥胖和年龄。

俄亥俄州立大学Ross心脏医院重度心衰专家、心脏和血管研究组织负责人Rami Kahwash博士表示，之前对DHF患者采用的治疗方式效果并不理想，几十年来，我们只能用利尿剂来缓解DHF的症状。

Kahwash博士和俄亥俄州立大学心内科专家、结构性心脏病项目负责人Scott Lilly博士合作完成了II期研究。该研究评估了一种新型植入物，它能减轻由心脏血液倒流到肺部的高压。在心脏导管插入过程中，医生将微小的房间隔分流装置插入在左上腔和右腔之间的开口中。这会将一些血液从高压的左心房转移到低压的右心房，就像绕过交通拥堵一样。

该研究在全国多个中心随机分配了44名DHF患者。参与者接受治疗装置植入手术或假手术。一个月后，通过比较右心导管术期间的肺毛细血管楔压（PCWP）读数来评估患者。PCWP读数升高表明左心室衰竭。研究人员报告称，房间隔分流装置可将PCWP读数降低3.5 mmHg，而对照组降低0.5 mmHg。

Lilly说，相比于尚未被证明有效的传统心衰疗法，这种装置代表了舒张性心力衰竭的一种新型疗法。如果其效果和安全性通过临床试验得到证实，这种房间隔分流装置对于目前没有其他选择的患者来说可能是一个提高生活质量和锻炼能力的机会。

俄亥俄州立大学Ross心脏医院已经在招募下一阶段的临床试验志愿者，以进一步测试房间隔分流装置的效果。

（环球医学编辑：石 岩）

未经授权，不得转载！