2017年11月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究调查了患者特征和不同口服降糖药物（OAD）的使用对起始使用甘精胰岛素100 U/mL（Gla-100）的2型糖尿病患者标准化临床结局的影响。

目的：分析患者特征和不同口服降糖药物（OAD）的使用对起始使用Gla-100的2型糖尿病患者标准化临床结局的影响。

材料和方法：在口服疗法控制不佳的未使用胰岛素的患者中，对二甲双胍（MET）、磺脲类药物（SU）或二甲双胍联合磺脲类药物（MET+SU）的治疗中添加Gla-100治疗的16项随机、靶向治疗临床试验中的患者层面数据进行分析，并对这些患者进行≥24周的随访。根据年龄（＜65 vs≥65岁）、性别（男性vs女性）、体重指数（BMI；＜25 vs≥25至＜30 vs ＞30 kg/m2）和同时使用的OAD（MET vs SU vs MET+SU），分析从基线至24周，糖化血红蛋白A1c（HbA1c）的变化、其他血糖终点指标和低血糖（总体、夜间和严重）的发病率。

结果：在基线，总人群（3188例）的平均年龄为57.7岁，BMI为30.5 kg/m2，HbA1c为8.7%，空腹血糖为192 mg/dL，52.7%为男性。使用Gla-100的年轻患者和老年患者的HbA1c降低水平相似，低血糖的风险相似。无论是否同时使用OAD，女性和BMI＜25 kg/m2的患者不太可能实现靶向HbA1c值，但更可能经历低血糖。所有分析中，SU疗法（单独使用或联合MET）中添加Gla-100增加低血糖风险。

结论：这些数据表明，使用Gla-100和MET ± SU治疗的体重正常的女性2型糖尿病患者不太能实现靶向血糖值，因而需要得到更多的临床关注。SU方案中添加Gla-100或增加低血糖的风险，无关年龄、性别或BMI。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28449412

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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