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患者欠费跑路 外国医院怎么做?

来源:环球医学编写    时间:2017年12月06日    点击数:    5星

12月1日,《年度最心寒“激励”措施:患者欠费医生买单》中的涉事医院已经发微博声明“不再执行暂扣医院医生绩效的措施。”,然而这一事件引发的社会效应仍在持续发酵。

对于该医院在声明中称“对于欠费问题再进一步分析原因,研究其他切实可行的解决办法”人们普遍并不看好。如果真的有切实可行的办法,就不会一而再再而三地出现医生为逃款患者买单的事情,在一些地方医院,扣医生绩效的做法甚至变成一条不成文的规定。那么,国外医院对于发生患者欠费的情况又是如何处理的呢?

日本:先看病后缴费 逃费现象近年增加

在日本是先看病后付费的。一般情况下,患者直接出示保险证(类似于社保卡)就医,诊断治疗结束后拿着缴费明细自己到大厅里的自动收款机上缴费。而支付住院费也是这种方式,病人不需要事先支付押金,也不需要填写保证书,在出院的时候再缴费。但是近年来看病后未缴纳医疗费的情况不断增加,有一部分原因是患者未缴纳保险费,高额的医疗费只能自己负担。也有极少数患者不是因为付不起医疗费,而是以没有治好、医院的饭不好吃、护士的态度不好等理由拒绝付费。此外,访日游客大约只有三成购买了旅行保险,没有保险的游客不愿支付高昂费用从而拖欠医疗费。这些情况造成日本医疗费欠费高达一百多亿日元,一些医院蒙受损失甚至导致经营危机。

那么,对于这些欠费的情况,日本医院是如何应对的呢?虽然医院可以对欠费的患者进行起诉,但除非是欠费太多,医院一般很少付诸法律手段,只是不断地发出催缴通知。如果未缴费的时间超过三年,一些公立医院还会面临债权人失效的问题。尽管如此,医院也不能因为某个患者有欠费行为就拒绝为期诊治,因为这样会触犯医师法。为了应对欠费问题,一些医院开始实行收取押金的措施。

俄罗斯:逃费情况公立医院少私立医院多

俄罗斯的公立医院依靠相应的预算资金、保险费和其他收入,免费为公民提供医疗服务,所以欠费逃跑这种现象发生的概率非常之低。但私立医院因为医疗费高昂,欠费跑路的现象就会更多。

对于患者欠费的情况,俄罗斯医院一般采用正常追讨医疗债务的流程。首先,收集患者所有信息和已签署的就诊合同。其次,给患者邮寄书面追缴通知,明确列出需偿还的金额和利息。第三,到患者居住地的法院上诉。最后,将执行令交付警察,强行核销应付款额。在一切顺利情况下的最少要耗时六个月,而现实中很多患者常以不满意医疗服务或发生医疗事故为借口,不仅不缴清欠款,反而要求医院给予赔偿。为了避免医患持久的拉锯战,许多私立诊所对于微乎其微的欠款常常选择自行承担损失。并且,依据《俄罗斯联邦刑法典》中第124条对病人不给予救助罪以及第125条见危不救罪,俄罗斯医院同样会救治欠费患者。

南非:拖欠医疗费的外国人 由其大使馆还款

今年9月份,南非豪登省省长就曾公开表示,政府将推出新的医疗法案以迫使各国大使馆支付其本国公民在南非的医疗费用欠款。他希望该举措可以缓解豪登省医院和诊所为庞大外国患者的欠账所承担的巨大压力。

这是因为豪登省内医疗机构一年接待的病患中有35%是外国人。其他各省也都存在类似的医疗债务问题,这让国家卫生部也面临着严重的财政压力。而南非宪法规定在任何情况下都禁止医疗部门强行赶走病人,除非病患本人自愿转院。为了缓解医疗财政压力,南非很可能到各个大使馆去要账,如果大使馆无力为国民偿还欠费,他们还将去联合国寻求帮助。

美国:不排除拒绝为欠费患者诊治的可能性

美国的医疗费用高昂举世闻名,据美国消费者金融保护局2014年的一份报告显示,医疗债务是美国个人破产的第一大原因,很多人付不起医疗费,发生欠费逃跑的事情也不足为奇。然而这些欠费患者中有很大一部分是无意为之。有些人认为他们所有的医疗费用都会由保险公司支付,还有一部分人因为对医保合同不了解而忽略了需要自费的医疗项目。一般情况下,医院会首先将自费帐单寄给患者,如果患者在规定时限内没有及时缴费,则视为欠费,其后果就是医院下次可能会拒绝为该患者诊治。

各国都有患者拖欠医疗费的情况,不难看出各国医院对此事持有不同态度。患者欠费固然不对,但因此拒绝为患者诊治不免违背人道主义精神,而让医生为逃款患者买单则是不治本也不治标的方法,医院应在政府和有关部门的指导下制定符合自己医院情况的相关措施来解决患者拖欠问题。

 

(环球医学编辑:石 岩)

 

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