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精神

易患精神病的不是穷人也不是富人 而是……

来源:环球医学编写    时间:2017年12月11日    点击数:    5星

精神疾病的病因学是一种复杂而又十分重要的课题,是目前精神医学基本理论中急需研究和解决的主要内容之一。尽管半个多世纪以来做了大量探索性研究,但以对人们影响最大的精神分裂症、躁狂、抑郁症等疾病为例,至今病因尚未完全阐明。那么哪类人群更容易患上精神病呢?

穷人?富人?还是……?近日,《赫芬顿邮报》报道,根据对六个国家精神病数据的对比研究,巴黎和伦敦某些街区精神病尤为高发。也就是说富国中的穷人更易患上精神病。此外,研究人员认为贫困、排斥与不公平是导致这一现象的重要原因。该研究成果已刊载于美国医学协会杂志《精神病学》上。

《赫芬顿邮报》报道称,研究人员对法国、英国、荷兰、意大利、西班牙和巴西6个国家等17个地区居民相关疾病,以及18至64岁第一次接触心理健康服务人群的医疗统计数据,其中共涉及2771个病例进行了分析。研究发现,涉及地区中每10万人每年精神病(思觉失调类精神障碍疾病,Psychosis)的发病人数为21.4人。

此外,研究人员还发现,不同地区精神病发病概率有不小的差距:其中在西班牙Saint-Jacques-de-Compostelle农村地区,每年每10万人仅6人患病。而在巴黎和伦敦的贫困街区,每年每10万人有45人患病,接近前者的八倍。并且,研究人员还注意到,在某些地区,居民住房拥有率最低的地方精神类疾病发病率最高。

对此,科学家认为,这种差距不能简单地用年龄、性别差异或居民的种族构成来解释。

伦敦学院大学精神病学教授James Kirkbride指出:“某些精神类疾病,如精神分裂症常常是可遗传的,但遗传学不能解释一切。”他表示:“我们的研究结果表明,环境因素可能起到重要作用。” Kirkbride强调这项研究是25年来,同类研究中规模最大的。

对此,剑桥大学精神科学教授Hannah Jongsma也发表了自己的看法,正如研究报告中证实,生活在贫困街区的居民遭受的社会压力更大,这可能导致更高的精神病发作频率。她补充道:“人们拥有自己的房屋,这也是其拥有更强的社会融合能力的象征。”

此外,伦敦国王学院教授Craig Morgan总结道:“过去20年来,医学在确定基因对精神疾病的作用方面取得了重大进展。现在我们提供更多的研究,从基因作用和社会环境因素方面,来理解对精神疾病的影响”。

日前,《科学美国人》刊文也指出,精神分裂症(Schizophrenia)的遗传机制非常复杂,很难通过某一个基因找到治疗精神分裂症的方法。与致病基因相比,环境和社会因素带来的罹患精神病的风险可能更大。研究人员和临床医生认为,需要建立一种更开阔的研究思路,除了基因组方法,还需要吸纳社会学、心理疗法,甚至产前医学等领域专家的意见。

相关专业人士认为,该研究成果可以为精神卫生服务机构所用,以确定精神疾病高发的街区。此外,有些研究者正在或已经开发出相关预测模型,供公共卫生机构使用。

精神疾病不仅导致患者自身和亲友生活质量下降,对社会和经济也有重大影响。希望科研人员能够早日探索出精神病的病因,并最终使精神病能够被彻底的治愈。


(环球医学编辑:王立群 )


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