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减肥就可逆转糖尿病 你信吗?

来源:环球医学编写    时间:2017年12月11日    点击数:    5星

又到了寒冷臃肿的冬季,相信很多人还在为每天吃还是不吃、运动还是不运动纠结着。如果告诉你,通过严格控制饮食,就能明显提高生活质量、缓解糖尿病症状,抛弃口服药物;体重在12个月内下降15 kg以上,2型糖尿病缓解率可达86%,你吃还是不吃?

2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,需要终身治疗。一旦跨进了这个坑,就没法甩掉身上的泥,这似乎也成了众多2型糖尿病患者心目中的魔咒。但偏偏有科学家要挑战权威,并且拿到了令人欣喜的证据。

2017年的IDF大会上,公布了备受瞩目的2型糖尿病缓解临床试验(DiRECT)第一年结果——打败糖尿病,可以从控制体重做起。

研究中,为了达到减重的目的,参与者花了5个月的时间来吃低卡路里的汤和奶昔。最终,试验中近一半患者成功逆转了2型糖尿病。

65岁的Isobel Murray便是其中一员。她在这一试验中减重超过25千克,现在已经不再需要糖尿病药物。“我终于找回了自己的生活。现在,我根本不认为自己是一名糖尿病患者。”Isobel感慨道。事实上,在参与该试验之前,Isobel的血糖水平一直非常高,每次去看医生,都会被告知要增加她的药物。

在加入这项试验后,她坚持了为期17周的全液体饮食。具体来说,每天吃4顿液体餐(将一小袋粉末放入水中搅拌,制成汤或奶昔)。这种液体餐包含约200卡路里,但也能保证人体正常的营养平衡。在坚持液体饮食一段时间后,一旦体重减轻,饮食学专家就会帮助患者加入健康的固体饮食。

据了解,该试验共招募298名受试者,年龄20-65岁,病程在6年内,BMI 27-45kg/m2。研究人员按照1:1的比例将受试者随机分配到对照组及干预组。对照组接受常规标准的糖尿病治疗,干预组目标为减重。干预组需暂停所有的降糖药及降压药,并进行为期3-5个月的替代饮食,随后过渡到2-8周的正常饮食。干预组需要在医生指导下进行长期体重控制,若医生认为血糖、血压超过控制范围才重新应用降糖药或降压药。研究主要考察减重≥15kg,糖尿病症状是否缓解。

研究证实,2型糖尿病的缓解在那些减掉更多体重的参与者中更加普遍,数据如下:

体重增加组:0%的人获得缓解(0/76)

体重减轻0-5 kg组:7%的人获得缓解(6/89)

体重减轻5-10 kg组:34%的人获得缓解(19/56)

体重减轻10-15 kg组:57%的人获得缓解(16/28)

体重减轻超过15 kg组:86%的人获得缓解(31/36)

对受试者生活质量改善的评估用EuroQoI5维视觉量表进行.结果表明,干预组提高7.2分,对照组下降2.9分。减重的确让受试者的生活质量大大改善。

据研究人员介绍,胰腺周围堆积的脂肪会给器官中控制血糖水平的β细胞带来压力,使它们停止生产足够的胰岛素,从而导致血糖水平失控,这就是为什么糖尿病患者会伴有高血糖的原因。简单来说,通过调整饮食减掉脂肪后,胰腺会恢复正常工作。

有专家认为,这项成果令人印象深刻,支持“2型糖尿病与体内脂肪量过高密切相关”这一观点。专家还建议,基于这些新发现,减肥应该成为2型糖尿病治疗中最优先考虑的事情。在严重肥胖患者中,如果可行,会选择减肥手术来治疗。但是,一些医生不认为患者糖尿病得到缓解就是治愈。因为,如果体重回升,糖尿病就复发,糖尿病的治疗最终还是需要药物来控制。

总结来说,这项研究证实了通过体重管理来实现2型糖尿病缓解的可能性。该试验是一项里程碑,研究结果为通过“节食减重”这种干预手段来实现2型糖尿病缓解铺平了道路。


(环球医学编辑:徐钰琦 )
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