近年来，各地纷纷采取措施提高全科医生社会地位、薪酬待遇，增强岗位的吸引力，让我们真切地感受到全科医生的春天到了。全科医生是居民的健康守门人的这一说法也盛传开来。但许多医学领域的专家，对于这一观点存在着不同的看法。近日，在某研讨会上，中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立就对此发表了自己的看法。

据报道，在中国基层医疗发展高峰论坛暨万家模式研讨会、中国优质基层医疗机构（TOP100）授牌典礼上，院长刘远立谈到基层医疗时表示，全科医生是居民的健康守门人，这是一种误解，并且也是不现实的期望。对此，院长刘远立认为：居民健康的守门人应该是居民自己。

在刚刚过去的党的十九大报告中习近平总书记提出：人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务，加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。为全科医生的未来发展指明了方向，同时迎来了全科医生的全新时代。新一代社区全科医生也纷纷被称作是居民健康的“守门人”

我们不得不承认全科医生队伍是基层医疗卫生体系的基础，是提高社区居民常见疾病防治能力的主干力量。但我们又不得不承认，中国的基层卫生服务体系曾经是最典范的、最榜样的、最有激励作用的国际经验。后来由于忙活着建大医院、上设备，这种基层医疗卫生体系弱化甚至丢掉了。或许在目前连基层服务体系都丢了的情况下，说全科医生是居民健康的守门人，好像是不太现实。

对于如何强基层？对此刘远立也提出了自己的相关建议：一是，短期不要强调高大上的人才培养，不要等，适宜的人才人尽其用和长期的高质人才培养有机结合。其二是，多渠道筹资和多层次服务结合起来。三是，政府干预和市场竞争结合。政府和行业协会可以根据不同地区、不同经济发展水平，制订不同的准入标准，不要全国一刀切。

对于居民健康守门人应该是居民自己，小编想说的是：实践证明，只重临床治疗，不重健康科普，医生必然越来越累，也就是患者越治越多。

从当前的实际出发，我国的健康科普还很落后，公众医学知识还很匮乏，这就导致很多人在平时不信医，而有病则乱求医。于是，“李逵”不下山，“李鬼”满街窜，江湖“大师”层出不穷，甚至有的声称茄子绿豆治百病，生吃泥鳅治绝症，可谓无奇不有。这也是导致居民的健康素养水平整体偏低的重要原因之一。

因此，只有加大健康科普的力度，加强医学知识的宣传。从而加强居民自我管理健康和慢病的知识和技能；落实自我管理健康和慢病的实践和实效。实现广大群众患者自我管理健康和慢病的意识和责任，做到我的健康我做主，我的健康我负责。只有这样，才能发动人民群众的积极性、主动性，提升人民群众自我管理健康和慢病管理，健康才有希望。

当然，想要实现全民健康水平的提高，需要的不仅仅是基层服务的不断完善和居民自我健康管理的不断提高，而是需要政策、医疗水平等多方面的共同进步才能实现的。

（环球医学编辑：王立群 ）

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