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用更少的干细胞治“大”病?这个药物是关键

来源:环球医学编写    时间:2017年12月21日    点击数:    5星

造血干细胞(可以分化成各种类型的血细胞)移植可以治愈致命的血癌,如白血病或淋巴瘤。但是因为典型的捐献方式(通常来自脐带血)难以在患者的骨髓中扎根,形成一个自我维持的造血系统,所以选择这种方式治疗的患者很少。而近日,一项研究表明一种用于治疗关节和皮肤病的药物或能帮助那些将接受干细胞移植作为生存唯一希望的癌症患者。

加拿大不列颠哥伦比亚(BC)大学科学家们研究发现,一旦移植,一些分化的细胞具有产生肿瘤坏死因子-α(TNF-α,免疫细胞抵抗感染的一种蛋白质)的自毁倾向,但有时过量产生会杀死健康的细胞。

研究的领导者、UBC的新生物医学工程学院和UBC的Michael Smith实验室主任Peter Zandstra正在考察阻止TNF-α的几种现有药物之一是否允许人类造血干细胞在新的宿主中兴旺起来。

Zandstra的研究小组使用依那西普,这种抗体与TNF-α结合,从而使其失去活性。此药目前用于治疗关节炎、牛皮癣和强直性脊柱炎等自身免疫性疾病。

两周后,研究人员发现用依那西普治疗的小鼠在骨髓中的造血干细胞数量比对照组高得多,并且它们具有更多类型的血细胞。

Zandstra和多伦多大学的前博士后研究员Weijia Wang在《Science Translation Medicine》上发表的研究成果可以解决造血干细胞移植最大的挑战之一:许多脐带血由于捐献量太小而难以提供大量关键细胞重新填充移植受者的脊髓。

Zandstra表示,如果这种策略提高了人类造血干细胞的存活率,那么我们就可以用较少的移植量治疗患者了。这将大大增加可用的脐带血捐献,使干细胞移植更加可行。不仅用于治疗已经在进行的血癌,而且还能用于自身免疫性疾病,如克罗恩病,甚至艾滋病。

UBC儿科学教授Kirk Schultz博士使用干细胞移植在BC儿童医院治疗癌症和其他遗传疾病的儿童。在BC省,每年约有100人(包括约20名儿童)接受造血干细胞移植。Kirk Schultz博士说,该研究结果为进行人类临床试验提供了强有力的依据,试验将确定依那西普或另一种TNF-α阻断剂能否改善接受造血干细胞移植的患者的治疗结局。

BC儿童医院儿童癌症和血液研究小组的联合负责人Schultz说,干细胞移植后的失败一直是致命并发症的潜在发生因素,尤其是当医生使用不匹配的脐带血的干细胞时。而这项研究可能会使移植更成功。

 

(环球医学编辑:石 岩)

 

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