炎症性疾病会增加心血管代谢事件的风险吗?
2017年12月,发表在《Heart》上的一项研究,对不同炎症性疾病与心血管代谢事件风险的相关性进行了考察。
目的:本研究旨在在一个基于社区的人群中,评估炎症性疾病与心血管代谢性疾病和死亡率之间的相关性。
方法:采用英国生物样本库开展了两项调查:横断面研究考察心血管代谢风险和前瞻性队列研究考察死亡风险。采用二元回归分析模型分析冠心病、卒中、2型糖尿病、静脉血栓栓塞和外周动脉疾病诊断与7种炎症性疾病(例如,类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、银屑病、强直性脊柱炎(AS)、系统性血管炎、克罗恩氏病和溃疡性结肠炎(UC))的关联。采用Cox比例风险模型估算全因和心血管相关死亡率。
结果:大约4%(n=19082)的研究人群(n=502641)被确诊为慢性炎症性疾病。最常见的炎症性疾病是银屑病(n=6286),最少见的是SLE(n=654)。SLE与心血管代谢疾病的多种[风险比(RR) 6.36,95%CI 4.37至9.25]风险相关性最强,其次是RA(RR 1.70,95% CI 1.59至1.83)、UC(RR 1.69,95% CI 1.51至1.89)、AS(RR 1.28,95% CI 1.09至1.52)、血管炎(RR 1.64,95% CI 1.42至1.90)和银屑病(RR 1.25,95% 1.16至1.35)。在处方非甾体抗炎药或糖皮质激素的患者中相关性的强度更高,在SLE中多种心血管代谢风险更高(RR 12.35,95%CI 7.18至21.24),其次是UC(RR 3.81,95% CI 2.69至5.38)、克罗恩氏病(RR 3.07,95% CI 1.85至5.11)、RA(RR 3.07,95% CI 1.85至5.11)、AS(RR 2.25,95% CI 1.48至3.41)和血管炎(RR 1.89,95% CI 1.28至2.79)。在累积的心血管代谢风险中也观察到相似的模式。
结论:炎症性疾病与升高的心血管代谢事件风险相关,且可能因抗炎治疗方法和持续时间而不同。同无炎症性疾病相比,特异性炎症性疾病的全因死亡也较高。
英文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28601812
(选题审校:安雅晶 编辑:王淳)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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