低剂量阿司匹林不宜作为下肢静脉性溃疡的辅助治疗
2017年11月,发表于《BMJ》上的一项研究,考察了低剂量阿司匹林不宜作为下肢静脉性溃疡的辅助治疗。
目的:旨在确定低剂量阿司匹林对下肢静脉性溃疡患者溃疡愈合的影响。
设计:实效、基于社区的平行、双盲、随机、对照试验。
地点:新西兰5个社区护理中心。
参与者:251例下肢静脉性溃疡成年患者,这些患者安全地接受阿司匹林或安慰剂治疗。125例随机分配到阿司匹林组,126例分配到安慰剂组。
干预:每天口服阿司匹林150mg或安慰剂共24周,压迫疗法作为标准的背景治疗。
主要结局:首要结局为溃疡(如果存在超过1个溃疡,则为最大的溃疡)完全愈合的时间。次要结局包括愈合患者的比例、溃疡面积的改变、健康相关生活质量的改变,不良事件。进行意向性分析。
结果:阿司匹林和安慰剂组溃疡愈合的中位天数分别为77和69天(HR,0.85;95% CI,0.64~1.13;P=0.25)。在终点时,愈合患者的数量在阿司匹林和安慰剂组分别为88(70%)和101(80%)人(风险差,-9.8%;95% CI,-20.4%~0.9%;P=0.07)。溃疡面积改变的估计值在阿司匹林和安慰剂组分别为4.1cm2和4.8cm2(平均差,-0.7cm2;95% CI,-1.9~0.5 cm2;P=0.25)。阿司匹林组的29例患者发生了40例不良事件,安慰剂组的27例患者发生了37例(发病率比,1.1;95% CI,0.7~1.7;P=0.71)。
英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29175902
结论:结果并不支持使用低剂量阿司匹林作为下肢静脉性溃疡的辅助治疗。
(选题审校:徐晓涵 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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