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接受HP治疗后患者长期使用质子泵抑制剂会增加胃癌风险?

来源:环球医学编译    时间:2018年01月11日    点击数:    5星

2018年1月,发表在《Gut》上的一项研究,在接受完根除幽门螺杆菌(HP)治疗的HP感染的患者中,考察了质子泵抑制剂(PPIs)的使用与胃癌(GC)之间的相关性。

目的:PPIs与胃萎缩加重相关,尤其是HP感染的患者。研究人员确定了接受完根除HP治疗患者中,PPIs的使用与GC之间的相关性。

设计:本研究基于香港全部的健康数据库。研究人员纳入了2003~2012年间接受了基于克拉霉素的三联治疗门诊处方的成年患者。排除治疗失败的患者,以及HP治疗后12个月内确诊为GC的患者,或者治疗后胃溃疡的患者。为避免原始偏倚,排除GC前6个月内开始PPIs或H2受体拮抗剂(H2RA)处方的患者。研究人员通过Cox比例风险模型和倾向得分调整评估了与PPIs相关的GC风险。H2RA用作阴性对照暴露。

结果:在63397例符合条件的患者中,153例(0.24%)在中位7.6年的随访期发生GC。PPIs的使用与GC风险增加相关(HR,2.24;95% 置信区间[CI],1.42~4.20),而H2RA并非如此(HR,0.72;95% CI,0.48~1.07)。该风险随着PPIs使用时间的延长而增加,≥1年、≥2年和≥3年的HR分别为5.04(95% CI,1.23~20.61)、6.65(95% CI,1.62~27.26)和8.34(95% CI,2.02~34.41)。PPIs vs非PPsI使用的调整后绝对风险差为4.29个附加GC(95% CI,1.25~9.54)/10000人年。

结论:长期使用PPIs仍然与GC风险增加相关,甚至在HP根除治疗后也是如此。

 

 

(选题审校:徐晓涵 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29089382讯编辑完成。)

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