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输液后进了ICU “猪队友”惹的祸

来源:环球医学编写    时间:2018年01月17日    点击数:    5星

好端端输个液,结果最后进了ICU,什么情况?原来是“猪队友”帮倒忙,治病不成反“致病”。

时间回转到去年8月,一位患有鼻窦炎的老太太鼻窦炎发作,于是在家输液。诊所医生配好液体后,给老人输上第一瓶。医生交代好注意事项,第二瓶由老太太的家人给予更换,如此已连续输了7天。

8月23日,换上第二瓶液体只输了100多毫升后,老人的儿子发现老人浑身不适,并出现寒战等症状。再看输液瓶里的液体和之前的不一样,有很多黑色絮状物,赶紧停止输液。一问才知道,老人的小孙子在医生配好液体后玩起了“角色扮演”,充当医生,用针管往输液瓶里面注入了污水池中的浑浊脏水。

家人立即将老人送往乡镇卫生院,卫生院不敢收,转往当地市级医院,市级医院建议转院,于8月24日转到郑州大学第一附属医院郑东院区。

急诊重症监护病房孟醒副主任医师介绍,老人转到他们医院时,已经处于休克状态,收缩压不到80 mm Hg,立即收入急诊重症监护病房给予快速补液,应用升压药,完善生化、血凝、血常规、PCT等化验检查,提示患者已出现严重的肝肾功能损伤、脓毒症。继续给予血管活性药物升压、强效抗生素抗感染、保护重要脏器功能对症支持等治疗。

经过积极治疗,老人的血压逐渐回升,炎症指标较之前有所下降,肝肾功能较之前好转。但超声提示患者有严重的肺动脉高压,怀疑存在肺栓塞。8月27日,已完善肺动脉造影检查,结果提示尚不能排除肺栓塞。患者存在严重的肺动脉高压,考虑由脏物沉积在肺毛细血管所致,这个过程并不像血栓脱落所致的肺栓塞那样可以溶栓逆转。这给治疗上带来很大的困难。

急诊重症监护病房主任兰超教授表示,患者的病情仍需要密切观察,并积极对症治疗。尽管老人的情况有所恢复,且除了现有的治疗外,已给予降肺动脉压等药物,但疗效有待后续观察。

不知您是否记得2006年的“欣弗”事件:2006年7月24日,青海西宁部分患者使用“欣弗”后,出现胸闷、心悸、心慌等临床症状,青海药监局第一时间发出紧急通知,要求该省停用。随后,广西、浙江、黑龙江、山东等省药监局也分别报告,有病人在使用该注射液后出现相似临床症状。8月15日,国家食品药品监督管理局召开新闻发布会,通报了欣弗注射液引发的药品不良反应事件调查结果:安徽某生物药业有限公司2006年6月至7月生产的欣弗注射液未按批准的工艺参数灭菌,降低灭菌温度、缩短灭菌时间、增加灭菌柜装载量(该药品按规定应经过105摄氏度、30分钟的灭菌过程。但安徽某生物药业有限公司却擅自将灭菌温度降低到100摄氏度至104摄氏度不等,将灭菌时间缩短到1到4分钟不等),影响了灭菌效果。经中国药品生物制品检定所对相关样品进行检验,结果表明无菌检查和热原检查不符合规定。

可见输液对无菌的要求之高,“猪队友”注入脏水的行为后果有多严重。

对于调皮的“熊孩子”,打骂和不管不顾都是不可取的,要给孩子养成一些基本的行为规矩。需要让他知道,做了错事,要为自己的行为负责,也就是要让他为自己的错误行为付出一定代价。此外,小编认为,输液是一项无菌操作,故在输液时要尽可能地创造一个良好的清洁环境,相比于在家输液,还是去诊所更靠谱。


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