疾病不仅让人身心俱疲备受折磨，而且生活中也更容易遭受来自方方面的更多的挫折。2017年12月，发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项研究就调查了进行肾脏替代治疗（RRT）的青年人的心理和生活状态。

肾衰给青年人带来哪些影响尚不确定。为了考察接受RRT治疗的青年人的心理和生活状态。研究者对年龄在16～30岁接受RRT治疗者与普通人群相比进行了系统评价和meta分析。

研究者筛选了随机对照试验、队列研究或横断面研究，无语言限制，并提取社会人口比例和生活方式结局或生活质量心理健康测试、幸福感和自尊得分。进行随机效果meta分析。

共纳入60项研究，共15575例受试者。研究均为儿童时期进行肾移植的相关大型多中心横断面研究。

研究结果显示，与健康的同龄人相比，接受RRT的青年人的生活质量较低（7项研究：标准化平均差异，-1.01；95%置信区间[95% CI]，-1.32～-0.70）。与肾移植患者相比，接受透析的患者的生活质量更糟糕（9项研究：标准化平均差异，-0.42；95% CI，-0.64～-0.20）。

这些患者更可能失业（7项研究：相对风险，1.89；95% CI，1.47～2.44）和居住于家庭中（2项研究：相对风险，1.84；95% CI，1.40～2.43）。他们不太可能结婚或拥有伴侣（4项研究：相对风险，0.71；95% CI，0.53～0.95）。

不同教育程度（3项研究：相对风险，1.05；95% CI，0.73～1.51）、酒精戒断（3项研究：相对风险，1.96；95% CI，0.84～4.67）和吸烟状态（2项目研究：相对风险，0.72；95% CI，0.36～1.44）之间没有差异。

结果受到较高异质性、较小证据基础和患者生存偏倚的限制。

作者认为，与健康的同龄人相比，肾衰的青年人与较低的生活质量相关，另外还与就业、独立性和社会关系受限相关。

看来老天爷也喜欢挑软柿子捏，喜欢欺负生病的人！因此，我们要对进行RRT的青年人的心理和生活状态给予格外的关注，并给与相应的关怀和照顾。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29051144

（选题审校：安雅晶 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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