2018年1月，发表在《Osteoporos Int》上的一项meta分析，对体重指数（BMI）和椎骨骨折风险之间关系可能存在性别差异进行了考察。

摘要：研究人员对评估BMI和突发性椎骨骨折之间关系的前瞻性研究进行了一项meta分析。研究人员发现随着BMI增加，椎骨骨折的风险在男性中会降低，但在女性中不会，这表明了BMI与椎骨骨折风险之间的关系可能存在性别差异。

介绍：目前的证据表明BMI和骨折风险之间的关系可能存在部位的特异性。研究人员对调查BMI和突发性椎骨骨折风险之间关系的前瞻性研究进行了一项系统评价和meta分析。

方法：检索PubMed和Embase从创刊到2017年2月15日间发表的相关文章。采用随机效应meta分析汇总从前瞻性研究提取的风险比（RR）。

结果：6项研究被纳入，105129名受试者被随访3-19年。BMI每增加1个标准差，椎骨骨折的汇总RR（95%置信区间[CI]）是0.94（95%CI=0.80-1.10），且具有显著的异质性（I2=88.0%，p＜0.001）。在性别的亚组分析中，研究人员发现BMI与男性椎骨骨折风险存在显著的逆相关（RR = 0.85，95% CI = 0.73-0.98，n = 25617），但在女性中没有（RR = 0.98，95% CI = 0.81-1.20，n = 79512）。在未校正骨密度(BMD)的女性的研究中，BMI与椎骨骨折风险之间没有显著相关性（RR = 0.91, 95% CI = 0.80-1.04, p = 0.18, n = 72,755）。但是，在校正BMID后的女性研究中，BMI与椎骨骨折风险的增加相关（(RR = 1.28，95% CI = 1.17-1.40，p＜0.001，n = 6757）。并且在女性研究中存在显著的异质性（I2=90.1%，p＜0.001），这通过BMD的校正在一定程度上得到了解释（校正R2=61%）。研究人员没有发现发表偏倚（p=0.40）。

结论：总体上，研究人员的结果证实BMI与椎骨骨折风险之间的关系存在性别差异。对于包括评估其他肥胖的检测，例如腹部肥胖对椎骨骨折的风险，进一步研究是必要的。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29098347

（选题审校：门鹏 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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